Lisa kliinik

Child-Pugh skoor

Kvantitatiivne · points

Näitaja kohta

Child-Pugh skoor on klinikaline hindamissüsteem, mida kasutatakse maksatsirroosi (maksakõvastumise) raskusastme ja patsiendi prognoosi hindamiseks. See põhineb viiel laboratoorsel ja klinikalisel parameetril ning liigitab haigust kolme raskusklassi. Skoor on oluline otsuste tegemisel raviplaani koostamisel ja operatsioonilise riski hindamisel.

Funktsioon
  • Hindab maksatsirroosi raskusastet ja patsiendi üldist seisundit.
  • Kasutatakse prognoosi ennustamiseks ja ravistrateegiate kavandamisel.
  • Liigitab patsiendid kolme rühma: klass A (heas seisundis), klass B (mõõdukas) ja klass C (raske).
Käibemärgid
  • Ajalooliselt välja töötatud dr. Childi ja dr. Pughi poolt.
  • Laialt kasutusel hepatoloogias, gastroenteroloogias ja transplantatsioonimeditsiinis.
  • Üks olulisemaid maksafunktsiooni hindamise skaalasid, millel on tõestatud seos ellujäämisega.
Protseduur
  • Arvutamine põhineb viiel komponendil: seerumbilirubiini tase, seerumalbumini tase, INR (rahustumisaja indikaator), astsiit (vedelik kõhus) ja hepati-entsüfalopaatia (maksakahjustusest tingitud aju talitlushäired).
  • Iga parameetri eest antakse 1 kuni 3 punkti, olenevalt selle kõrvalekaldest normist.
  • Kõikide punktide summa moodustab kogu skoori. Selle põhjal määratakse klass: 5–6 punkti = klass A, 7–9 punkti = klass B, 10–15 punkti = klass C.
Klass A (5–6 punkti)
  • Hea prognoos.
  • Maksatsirroos on kompenseeritud.
  • Oodatav 1-aastane ellujäämisprotsent on umbes 100%.
  • Operatsioonilised riskid on väikesed.
Klass B (7–9 punkti)
  • Mõõdukas prognoos.
  • Osaliselt kompenseeritud maksatsirroos.
  • Oodatav 1-aastane ellujäämisprotsent on umbes 80%.
  • Operatsioonilise riski tõttu võib vajada eelravist või täiendavat hinnangut.
Klass C (10–15 punkti)
  • Raske prognoos.
  • Dekompenseerunud maksatsirroos.
  • Oodatav 1-aastane ellujäämisprotsent on umbes 45%.
  • Operatsioonilised riskid on väga suured; maksasiirdamine võib olla ainus pikaajalise ellujäämise võimalus.
Peamised kasutusvaldkonnad
  • Maksatsirroosi algsel hindamisel ja raskusastme määramisel.
  • Ravi tõhususe jälgimisel ja haiguse progresseerumise hindamisel.
  • Enne kirurgilist sekkumist, eriti maksaga seotud operatsioone, et hinnata anesteesia- ja operatsiooniriski.
  • Maksasiirdamise (transplantatsiooni) vajaduse ja prioriteedi määramisel.
Soovitatav konsultatsioon
  • Gastroenteroloog või hepatoloog – maksahaiguste eriarst, kes teeb põhjaliku hindamise ja koostab ravikava.
  • Kirurg või anestesioloog – operatsioonieelses läbivaatuses riskide hindamiseks.

Seotud uuringud

Maksafunktsiooni hindamine
complementary
MELD skoor
complementary
Bilirubiin (üldine)
confirmatory
Otsene bilirubiin
confirmatory
ALAT (alaninamiinotransferaas)
confirmatory

Seotud haigused

Maksa tsirroos 90% Maksapuudulikkus 85% Alkoholihepatopaatia 80% Maksavähk 75%

Otsi näitajat