Alveolaarse ventilatsiooni ruumi arvutus

Kirjeldav

Näitaja kohta

Alveolaarse ventilatsiooni ruumi (surnud ruumi) arvutus on spiraalmeetod, mis võimaldab hinnata kopsudes õhku vahetavat ja mittevahetavat osa. See on oluline diagnostiline vahend hingamisfunktsiooni hindamisel, eriti kopsuhaiguste, respiratoorse distressi sündroomi (RDS) või mehaanilise ventilatsiooni seadistamise korral. Meetod annab teavet ventileeritavate alveoolide ja ventileerimata teede suhte kohta.

Mis on alveolaarse ventilatsiooni ruumi arvutus?

Funktsioon

Hindab kopsude tõhusat gaasivahetust.
Eristab hingamisteede osa, mis ei osale hapniku ja süsihappegaasi vahetuses.
Kasutatakse kliinilises füsioloogias ja intensiivravis.

Põhimõte

Arvutamine põhineb Fowleri meetodil (anaatoomiline surnud ruum) või Enghoffi-Bohri võrrandil (füsioloogiline surnud ruum).
Mõõdetakse süsihappegaasi (CO2) osarõhku väljahingatavas õhus ja arteriaalses veres.

Uuringu käik

Protseduur

Patsient hingab spetsiaalset toru või maski kaudu, mis on ühendatud gaasianalüsaatoriga.
Registreeritakse pidevalt väljahingatava õhu CO2 kontsentratsiooni kõver (kapnogramm).
Võetakse vereproov arteriaalsest verest arteriaalseks gaasianalüüsiks (ABG).
Saadud andmete põhjal arvutatakse surnud ruumi ja alveolaarse ventileerimise suhe (Vd/Vt) spetsiaalse valemi abil.

Mida näitab suurenenud alveolaarne ventileerimata ruum (Vd/Vt)?

Kopsuhaigused

Kopsuemboolia
Kopsude hüperinflatatsioon (nt raskes COPD-s)
ARDS (äge respiratoorne distressi sündroom)
Kopsufibroos

Vereringe häired

Šokk
Madal vererõhk (hüpotensioon)
Pulmonaalne hüpertensioon

Tehnilised põhjused

Mehaanilise ventilatsiooni valed seadistused (liiga suur hingamistempo või maht)
Liiga pikk või lai endotrahheaaltoru

Mida näitab normaalsele lähemal alveolaarne ventileerimata ruum?

Normaalne funktsioon

Tervetel kopsudel on Vd/Vt normis alla 0,3 (30%).
Näitab hea alveolaarse ventileerimise ja kapillaarse perfusiooni tasakaalu.

Ravitoime

Positiivne reaktsioon bronhodilataatoritele bronhiaalastmas.
Effectiivne vedrusteenuse eraldamine kopsutuberkuloosi korral.
Paranemine mehaanilise ventileerimise optimeerimise järel.

Indikatsioonid: millal tehakse alveolaarse ventilatsiooni ruumi arvutust?

Kliinilised olukorrad

Raskekujuline hingamispuudulikkus (eriti ARDS).
Mehaanilise ventileerimise seadistamine ja monitooring intensiivravis.
Kahtlus kopsuemboolia või muude perfusioonihäirete korral.
Kopsude operatsioonijärgne seisundi hindamine.
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOPH) või muu kroonilise hingamishäire hindamine.

Spetsialistid