Adalimumabi tase

Kvantitatiivne · µg/mL

Normaalsed väärtused

Adalimumabi tase normid

Üldine

Terapeutiline sihttase on tavaliselt vahemikus 5–10 μg/mL. Tase alla 5 μg/mL võib osutada ebapiisavale ravile, samas kui tase üle 10–12 μg/mL ei pruugi parandada efektiivsust, kuid võib suurendada kõrvaltoimete riski. Konkreetsed sihttasemed võivad erineda sõltuvalt haigusest ja indikatsioonist.

Mehed

Põhilised normid ei erine oluliselt sooliste erinevuste tõttu.

Naised

Põhilised normid ei erine oluliselt sooliste erinevuste tõttu.

Näitaja kohta

Adalimumab on bioloogiline ravim (monoklonaalne antikeha), mida kasutatakse krooniliste põletikuliste haiguste, nagu reumatoidartriit, psoriaasartriit ja Crohn'i tõbi, raviks. Adalimumabi taseme mõõtmine veres on oluline ravi efektiivsuse ja ohutuse hindamiseks, et tagada optimaalne ravimidoos ning vältida ebapiisavat toimet või kõrvaltoimeid.

Mis on Adalimumabi tase?

Funktsioon

Adalimumab on TNF-alfa inhibiitor, mis seob ja blokeerib kehas põletikulist protsessi soodustavat TNF-alfa tsütokiini.
Taseme mõõtmine aitab kindlaks teha, kas veres on piisavalt ravimit, et saavutada soovitud terapeutiline efekt.

Päritolu ja kasutamine

Ravim on biotehnoloogiliselt toodetud monoklonaalne antikeha.
Seda manustatakse süstina naha alla regulaarsete intervallidega.
Taseme testimine on osa ravimi terapeutilise seire (TDM - therapeutic drug monitoring) protsessist.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

Uuringuks võetakse veenist vereproov tavaliselt just enne järgmise plaani järgse süsti manustamist (nn through concentration).
Veri kogutakse tavaliselt klaasikette või spetsiaalsetesse kuivadeks proovideks mõeldud torudesse.
Proov saadetakse spetsialiseeritud laborisse, kus adalimumabi kontsentratsioon määratakse immuunessee meetodil (näiteks ELISA).
Tulemused on tavaliselt saadaval mõne päeva jooksul.

Ettevalmistus

Erilist ettevalmistust (nt vastuvõtt) tavaliselt ei vaja.
Oluline on teavitada arsti kõigist teistest võetavatest ravimitest.
Proovi võtmise aeg (seoses süstide tsükliga) on kriitilise tähtsusega, järgige arsti või labori juhiseid.

Kõrge adalimumabi tase (põhjused)

Manustamise ja doosiga seotud tegurid

Liiga suur või sagedamini kui ette nähtud manustatud doos.
Doosi kohandamine ilma taseme kontrollita.

Elimineerumise aeglustumine

Maksakahjustus või neerupuudulikkus, mis võivad mõjutada ravimi metabolismi ja eritumist.

Madal adalimumabi tase (põhjused)

Manustamise ja doosiga seotud tegurid

Ebapiisav doos või manustamisvaheaja pikendamine.
Ravimi hoidmise või manustamise vigade tõttu kaduv toime (nt valesti hoitud süst, vale süstmistehnika).

Keha kiirenenud reaktsioon

Antikehade (anti-drug antibodies, ADA) teke adalimumabi vastu. Need antikehad seonduvad ravimiga ja kiirendavad selle eemaldamist organismist, vähendades selle efektiivset kontsentratsiooni.
Suurenenud kehamass või kiire metabolism, mis suurendab ravimi mahtu ja/või kiirendab selle lagundamist.

Teised tegurid

Raske põletikuline seisund, mis suurendab ravimi mahtu ja kulutamist.
Suhtlemine teiste ravimitega, mis võivad kiirendada adalimumabi metabolismi (näiteks mõned immunostimulaatorid).

Indikatsioonid: millal adalimumabi taset mõõdetakse?

Kliinilised olukorrad

Ravi alguses (baastase hindamine) ja siis regulaarselt, tavaliselt 3-6 kuu järel alustamisel või doosi muutmisel.
Kui haiguse aktiivsuse sümptomid naasevad või halvenevad (ravi ebaõnnestumise kahtlus).
Kahtlus kõrvaltoimete ilmnemise osas (nt sagedased infektsioonid).
Enne ravivõimaluse vahetamist teisele bioloogilisele ravimile.

Spetsialistid