Lisa kliinik

Ziehl-Neelseni värvimine

Kirjeldav

Näitaja kohta

Ziehl-Neelseni värvimine on spetsiifiline laboratoorne värvimismeetod, mida kasutatakse peamiselt tuberkuloosi (kopsupõletiku) tekitajate, happekindlate mikobakterite (nt Mycobacterium tuberculosis) tuvastamiseks. See on kiire ja kuluefektiivne meetod, mis võimaldab patoloogilistel preparaatidel (nt röga, mäda) visualiseerida punaseks värvunud baktereid tumeda tausta vastas. Meetod on eriti oluline tuberkuloosi esmaseks diagnostikaks ja haiguse leviku jälgimiseks.

Funktsioon ja tähtsus
  • Tuvastab happekindlaid mikobaktereid, eriti tuberkuloosipõhjustajaid.
  • Põhineb bakterite rakuseina lipiidide suurel happekindlusel, mis võimaldab neil vastu pidada hapetele, mida kasutatakse teiste bakterite värvimise eemaldamiseks (desvärvimine).
  • Värvimise tulemusena jäävad mikobakterid punaseks (fuksiiniga värvunud), samal ajal kui taust ja teised rakud siniseks (metüleenosiniga vastuvärvitud).
  • Kuulub bakterioskoopiliste meetodite hulka, mis annab tulemuse kiiresti, kuid on vähem tundlik kui kultuuri- või molekulaarsed meetodid.
Meetodi ajalugu ja nimetus
  • Meetod on nimetatud kahe teadlase, saksa bakterioloogi Franz Ziehli ja patoloogi Friedrich Neelseni järgi.
  • Seda kasutatakse üle maailma juba üle sajandi tuberkuloosidiagnostika ühe alusmeetodina.
  • Tuntud ka kui happekindlate bakterite värvimine või AFB-värvimine (Acid-Fast Bacilli staining).
Protseduur
  • Proovi võtmine: Uuritavaks materjaliks võib olla röga (krohlist proov), bronhiaalse pesuvee proov, uriin, likvor, mäda või kude (näiteks biopsiamaterjal).
  • Preparaadi ettevalmistus: Proovist valmistatakse laiutiõhuke pilv klaasist objektilõuale ja fikseeritakse.
  • Värvimine: Preparaat kastatakse esmalt kuumutamisega fuksiinilahusesse (peamine värv), seejärel desvärvitakse happa-alkoholiga ning lõpuks vastuvärvitakse metüleenosinilahendusega.
  • Mikroskoopimine: Valmis preparaati uuritakse valgusmikroskoobi all suurendusel (tavaliselt 100x).
  • Tulemuse hindamine: Teadlane või laborant otsib mikroskoobi all punaste pulgakeste kujulisi baktereid sinisel taustal.
Mida positiivne tulemus tähendab?
  • Positiivne tulemus tähendab, et proovis leiti happekindlaid mikobaktereid.
  • See viitab tõenäoliselt Mycobacterium tuberculosis infektsioonile (aktiivne tuberkuloos), kuid võib näidata ka muid mikobaktereid (nt Mycobacterium avium kompleksi liikmed), mis põhjustavad infektsioone eriti immuunpuudulikkusega patsientidel.
  • Tulemus kinnitab bakteri olemasolu, kuid ei erista täpselt, millist liiki mikobakter see on. Lõplikuks tuvastamiseks on vaja täiendavaid teste (näiteks kultuur või PCR).
  • Positiivne leid on eriti oluline avatud vormiga tuberkuloosi diagnoosimisel, kus haige võib teisi nakatada.
Millistel sümptomitel või olukordadel?
  • Pikaajaline köha (üle 3 nädala), eriti kui see kaasneb röga eritumisega, öökahinaga, palavikuga, öise higistamisega või kaalulangusega.
  • Tuberkuloosiga haige lähedase kontakti korral.
  • Abinormaalne rindkere radiograafia (rentgenipilt), mis viitab tuberkuloosile.
  • Kliiniline kahtlus extrapulmonaalses (kopsuvälises) tuberkuloosis, nt luudes, liigestes, kus lümfisõlmedes, neerudes või kesknärvisüsteemis.
  • Immuunpuudulikkuse korral (nt HIV-positiivsed patsiendid), kus tuberkuloosi risk on suurenenud.
  • Ravil epimeetuse hindamine (bakterite kadu rögaproovides raviga).
Millised arstid võivad seda ette kirjutada?
  • Pulmonoloog (kopsuarst) - peamine eriarst tuberkuloosi kahtlusel.
  • Infektoloog - keerukate infektsioonihaiguste, sealhulgas tuberkuloosi, diagnostika ja ravi.
  • Perearst või üldarst - esmase kahtluse korral sümptomite põhjal.
  • Ftüisiaater - tuberkuloosi ja teiste kopsuhaiguste spetsialist (mõnes riigis).
  • Onkoloog või hematoloog - kui patsient on immuunsüpressiivsel ravil ja tekib infektsiooni oht.

Seotud uuringud

Tuberkuloosibakteri DNA uuring (Mycobacterium tuberculosis DNA test)
confirmatory
Mycobacterium tuberculosis'i kultuur
confirmatory
Quantiferoni test
complementary
T-SPOT.TB test
complementary
Tuberkuliiniproov
complementary

Seotud haigused

Tuberkuloos 90% Kopsutuberkuloos 85% Ekstrapulmonaarne tuberkuloos 80% Potti tõbi (tuberkuloosne spondiliit) 75%

Otsi näitajat