Tromboxaan A2

Tromboxaan A2 (TXA2) on lühiajaline, kuid väga aktiivne eikosanooid, mis sünteesitakse trombotsüütides ja teistes rakkudes. See toimib võimsana vaskokonstriktoorina (veresoonte ahendajana) ning soodustab trombotsüütide kogunemist ja aktiveerumist, olles seega keskne veretombuse regulatsiooni molekul. Selle taset mõõdetakse sageli kaudselt, analüüsides uriinis leiduvaid stabiilsemaid laguprodukte, nagu 11-dehidrotromboxaan B2.

Mis on Tromboxaan A2?

Funktsioon

Põhiline veresoonte kokkutõmbe (vaskokonstriktsiooni) ja trombotsüütide kogunemise (agregatsiooni) vahendaja.
Mängib olulist rolli primaarse hemostaasi (veretombuse) algatamisel vigastatud veresoonte seintes.
Osaleb põletikulistes ja immuunvastustes.

Päritolu ja metabolism

Sünteesitakse trombotsüütides, makrofäägides ja endoteelirakkudes ensüümi tsüklooksigenaasi (COX) ja tromboxaani süntaasi kaudu arahnoidhappest.
Bioloogiline poolestusaeg on väga lühike (umbes 30 sekundit), lagunedes kiiresti mitteaktiivseks tromboxaan B2-ks.
Kliinilistes uuringutes mõõdetakse sageli uriinis selle peamist metabolitti, 11-dehidrotromboxaan B2 (11-dh-TXB2), mis peegeldab organismis toimuvat tromboxaani sünteesi.

Uuringu läbiviimine ja ettevalmistus

Protseduur

Analüüsiks kogutakse tüüpiliselt 24-tunnine uriiniprobe või hommikuse uriini keskmine voog (spot-uriin).
Proove hoitakse stabiliseerimiseks ja lagunemise vältimiseks madalal temperatuuril (tavaliselt -20°C).
Tromboxaan A2 metaboloidi (11-dh-TXB2) sisaldust määratakse uriinis spetsiaalsete immunokeemiliste meetoditega, näiteks ELISA või mass-spektromeetria abil.

Ettevalmistus

Enne uuringut tuleb arsti nõuandel võimalusel ajutiselt katkestada mõned ravimid, mis võivad tulemust mõjutada (nt aspiriin, mitteasteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), teatud verihõrendid).
Tulemuste tõlgendamisel tuleb arvesse võtta patsiendi vanust, soost, suitsetamisharjumusi ja kaasuvate haigusi (nt neerupuudulikkus, maksahaigused).

Kõrgenenud Tromboxaan A2 metaboloidi tase

Kliinilised seisundid

Äge koronaarsündroom (südameinfarkt), ebastabiilne angina.
Tserebrovaskulaarsed haigused (iskemiline insult).
Sügav venoosne tromboos, kopsuemboolia.
Ateroskleroos ja düsfunktsionaalne endoteel.
Süstemaatsed põletikulised haigused (nt reumatoidartriit).
Aspiriiniresistentsus (mõningatel patsientidel ei pärsita aspiriin piisavalt tromboxaani teket).

Elustiil ja keskkonnafaktorid

Suitsetamine (nikotiin stimuleerib trombotsüütide aktiivsust).
Diabeet mellituse tüsistused.
Metaboolne sündroom ja rasvumus.

Madal Tromboxaan A2 metaboloidi tase

Ravimid ja ravi

Aspiriini või muude trombotsüütide funktsiooni pärssivate ravimite (nt klopidogrel) regulaarne kasutamine.
Mitteasteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) pikaajaline tarvitamine.
Teatud valgusüsteemi haiguste ravi.

Haigused ja eriolukorrad

Kaasasündinud või omandatud trombotsüütide funktsioonihäired (nt Glanzmanni trombastheen).
Rasked maksahaigused, mis mõjutavad ainevahetust.
Väga harva esinevad pärilikud tromboxaani sünteesi defektid.

Indikatsioonid: millal tehakse Tromboxaan A2 metaboloidi uuring?

Peamised põhjused

Kardioloogia: Aspiriiniresistentsuse hindamine kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsientidel (nt pärast südameinfarkti või insulti).
Hematoloogia: Kahtlus trombotsüütide üleliigsest aktiivsusest või veretrombootiliste sündroomide diagnostika.
Neuroloogia: Isheemilise insuldi korduvohu riski hindamine.
Reumatoloogia: Krooniliste põletikuliste haiguste seotud tromboemboolia riski hindamine.

Spetsialistid

Uuringut tellib või tulemusi analüüsib tavaliselt kardioloog, hematoloog, neuroloog või sisemeditsiini eriarst.

Tromboxaan A2 (metaboliidi) normid

Üldine	Otsest Tromboxaan A2 määramist veres tehakse harva tema lühikese eluea tõttu. Tavaliselt määratakse uriinis metaboliiti 11-dehidrotromboxaan B2 (11-dh-TXB2). Referentsväärtused sõltuvad oluliselt labori meetodist ja rahvastikust. Ligikaudne normivahemik võib olla:
Meestele	11-dehidrotromboxaan B2 uriinis: 50–800 pg/mg kreatiniini*
Naistele	11-dehidrotromboxaan B2 uriinis: 50–800 pg/mg kreatiniini*

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Tromboxaan A2 tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Peened veresooned Tugev veritsemine Verev ninas Lapse ninad

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.