Transdiafragmaalne surve

Kvantitatiivne · cmH2O

Näitaja kohta

Transdiafragmaalne surve on füsioloogiline parameeter, mis näitab surve erinevust kopsuõõne ja kõhuõõne vahel. Seda mõõdetakse, et hinnata diafragma lihase funktsiooni ja hingamise mehhaanikat. Surve muutused võivad viidata hingamispuudulikkusele, neuromuskulaarsetele haigustele või rindkere mehaanilistele probleemidele.

Mis on Transdiafragmaalne surve?

Funktsioon

Mõõdab diafragma lihase töövõimet ja tõhusust
Näitab hingamise mehhaanilist efektiivsust
Kasutatakse hingamispuudulikkuse diagnoosimisel ja monitooringul

Kuidas tekkib?

Arvutatakse kopsuõõne (intrapleuraalne) ja kõhuõõne (intraabdominaalne) surve vahena
Sõltub diafragma lihase kokkutõmbumisest
Normaalsel hingamisel on see positiivne

Transdiafragmaalse surve mõõtmise protseduur

Protseduur

Mõõtmiseks kasutatakse kahte surveandurit või katetrit – üks neelus (esophaagealne) ja teine maos (gastriline)
Neeluandur mõõdab kopsuõõne survet, maokandur kõhuõõne survet
Patsient hingab normaalselt või teeb maksimaalse sisse- ja väljahingamise
Transdiafragmaalne surve arvutatakse nende kahe näitaja vahena (Pdi = Pga - Ppl)
Mõõtmine viiakse läbi tavaliselt intensiivravi osakonnas või spetsiaalses funktsionaalses laboris

Ettevalmistus

Enne katetrite paigaldamist võidakse anda kohalik tuimesti
Patsient peab olema valmis koostööd tegema hingamise käskluste täitmisel
Mõõtmine võib olla ebamugav, kuid tavaliselt mitte valulik

Mida näitab transdiafragmaalse surve muutus?

Suurenenud transdiafragmaalne surve (tugevam surveerinevus)

Diafragma lihase koormuse suurenemine (nt raske obstruktiivne kopsuhaigus)
Kõhuõõne survet tõstvad seisundid (nt suur aps, rasedus, kõhupõletik)
Mehaanilised takistused hingamisteedes
Diafragma lihase hüpertroofia pikaajalise koormuse tõttu

Vähenenud või negatiivne transdiafragmaalne surve

Diafragma lihase nõrkus või paralüüs (nt neuroloogilised häired, Guillain-Barré sündroom)
Diafragma lihase väsimus pikaajalise mehaanilise ventilatsiooni tõttu
Müopaatia või neuromuskulaarsed haigused (nt müasteenia gravis)
Diafragma lihase trauma või kahjustus

Millal mõõdetakse transdiafragmaalset survet?

Peamised näidustused

Raskekujulise hingamispuudulikkuse põhjuse selgitamine
Diafragma lihase funktsiooni hindamine enne mehaanilise ventilatsiooni lõpetamist (võimendamine)
Neuromuskulaarsete haiguste diagnoosimine ja jälgimine
Hingamispuudulikkuse prognoosi hindamine
Rindkere- ja diafragma kirurgiliste operatsioonide järgne funktsiooni hindamine

Kes tellib ja analüüsib?