Ristocetiini kofaktori aktiivsus

Ristocetiini kofaktori aktiivsuse test on spetsiifiline vereseerumi analüüs, mis on oluline von Willebrandi faktori (VWF) funktsiooni hindamiseks. See aitab tuvastada Von Willebrandi haiguse alamliike, eriti tüüpi 2B ja 2N, ning eristada seda hemofiiliast. Testi tulemus väljendatakse protsentides (%), mis näitab VWF võimet aktiveeruda ristocetiini juuresolekul.

Mis on Ristocetiini kofaktori aktiivsus?

Funktsioon

Hindab von Willebrandi faktori (VWF) funktsionaalset aktiivsust.
Mõõdab VWF võimet seonduda trombotsüütide glükoproteiini Ib retseptoritega ristocetiini abil.
On oluline koagulatsioonikaskaadi esimese etapi – trombotsüütide adhesiooni – hindamiseks.

Kliiniline tähtsus

Võtmetest von Willebrandi haiguse (VWD) diagnostikas ja alamliikide eristamisel.
Eriti tundlik tüüpide 2B ja 2N VWD suhtes, kus VWF funktsioon on häiritud.
Kasutatakse ka operatsioonieelses läbivaatuses või suurenenud verejooksu riski hindamisel.

Protseduur ja ettevalmistus

Protseduur

Analüüsiks võetakse veriproov (tavaliselt 3-5 ml) küünlavarrenast.
Proov saadetakse koagulatsioonilaborisse, kus seda analüüsitakse spetsiaalse fotomeetrilise meetodiga.
Meetod põhineb patsiendi plasma võimel indutseerida trombotsüütide aglutinatsiooni ristocetiini lisamisel.

Ettevalmistus

Ideaalis tuleb test teha hommikul tühja kõhuga.
Oluline on teavitada arsti võttetavatest ravimitest (nt aspiriin, NSAID-id), kuna need võivad tulemust moonutada.
Stress ja intensiivne füüsiline koormus enne proovi võtmist võivad mõjutada tulemusi.

Ristocetiini kofaktori aktiivsuse tõus (põhjused)

Füsioloogilised tegurid

Stress
Rasedus (kolmas trimester)
Pärast intensiivset füüsilist koormust

Haigusseisundid

Krooniline põletikuline seisund
Mõned pahaloomulised kasvajad
Nefrootiline sündroom
Tüüp 2B Von Willebrandi haigus (võib näidata paradoksaalset tõusu teatud meetoditel)

Ristocetiini kofaktori aktiivsuse langus (põhjused)

Pärilikud haigused

Kõik Von Willebrandi haiguse alamliigid (eriti tüüp 1, 2A, 2M, 2N).
Hemofilia A (FVIII puudulikkus võib kaudselt mõjutada).

Omandatud seisundid

Omandatud von Willebrandi sündroom (seotud mõne autoimmuun- või proliferatiivse haigusega).
Rasked maksakahjustused (kuna VWF sünteesitakse endoteliaalsetes rakkudes ja trombotsüütides).
Mõned mürgistused.

Muud tegurid

Suured vereülekanded.
Rasked infektsioonid.

Indikatsioonid: millal seda testi tehakse?

Kliinilised sümptomid

Põhjendamatu verejooks (ninaverejooks, sinikaid, rasked menstruatsioonid).
Pikenenud verejooks pärast kirurgilist sekkumist või hambaväljatõmbamist.
Sagedased või suured hematoomid (verevalumid).

Diagnostika ja jälgimine

Von Willebrandi haiguse kahtlus või selle perekonnaloo olemasolul.
Koagulatsioonihäirete eristamiseks teiste veritsushäirete (nt hemofiilia) korral.
Enne plaanilist suuremat operatsiooni patsiendil, kellel on veritsushäirete anamnees.

Spetsialistid

Testi tavaliselt tellib hematoloog (veresoontehaiguste eriarst) või gemostaseoloog (koagulatsiooni spetsialist).
Sagedasti ka sisehaiguste arst või perearst esialgse uuringuna.

Ristocetiini kofaktori aktiivsuse normid

Üldine	Tavaliselt 50% kuni 150% (või laboripõhised võrdlusvahemikud).
Meestele	Ei ole soospetsiifilisi erinevusi. Üldine normivahemik kehtib mõlemale soole.
Naistele	Võib olla füsioloogiliselt madalam raseduse ajal või menstruatsiooniperioodil, kuid üldine normivahemik jääb samaks.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Ristocetiini kofaktori aktiivsus langeb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist madalam

Von Willebrandi tõbi Kõige sagedamini 85%

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Tugev veritsemine Liigkestmine veritsemine Ebatavaline veritsemine (hemorraagia)

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.