Ristocetiini kofaktori aktiivsus

Kvantitatiivne · %

Normaalsed väärtused

Ristocetiini kofaktori aktiivsuse normid
Üldine
Tavaliselt 50% kuni 150% (või laboripõhised võrdlusvahemikud).
Mehed
Ei ole soospetsiifilisi erinevusi. Üldine normivahemik kehtib mõlemale soole.
Naised
Võib olla füsioloogiliselt madalam raseduse ajal või menstruatsiooniperioodil, kuid üldine normivahemik jääb samaks.

Näitaja kohta

Ristocetiini kofaktori aktiivsuse test on spetsiifiline vereseerumi analüüs, mis on oluline von Willebrandi faktori (VWF) funktsiooni hindamiseks. See aitab tuvastada Von Willebrandi haiguse alamliike, eriti tüüpi 2B ja 2N, ning eristada seda hemofiiliast. Testi tulemus väljendatakse protsentides (%), mis näitab VWF võimet aktiveeruda ristocetiini juuresolekul.

Funktsioon
  • Hindab von Willebrandi faktori (VWF) funktsionaalset aktiivsust.
  • Mõõdab VWF võimet seonduda trombotsüütide glükoproteiini Ib retseptoritega ristocetiini abil.
  • On oluline koagulatsioonikaskaadi esimese etapi – trombotsüütide adhesiooni – hindamiseks.
Kliiniline tähtsus
  • Võtmetest von Willebrandi haiguse (VWD) diagnostikas ja alamliikide eristamisel.
  • Eriti tundlik tüüpide 2B ja 2N VWD suhtes, kus VWF funktsioon on häiritud.
  • Kasutatakse ka operatsioonieelses läbivaatuses või suurenenud verejooksu riski hindamisel.
Protseduur
  • Analüüsiks võetakse veriproov (tavaliselt 3-5 ml) küünlavarrenast.
  • Proov saadetakse koagulatsioonilaborisse, kus seda analüüsitakse spetsiaalse fotomeetrilise meetodiga.
  • Meetod põhineb patsiendi plasma võimel indutseerida trombotsüütide aglutinatsiooni ristocetiini lisamisel.
Ettevalmistus
  • Ideaalis tuleb test teha hommikul tühja kõhuga.
  • Oluline on teavitada arsti võttetavatest ravimitest (nt aspiriin, NSAID-id), kuna need võivad tulemust moonutada.
  • Stress ja intensiivne füüsiline koormus enne proovi võtmist võivad mõjutada tulemusi.
Füsioloogilised tegurid
  • Stress
  • Rasedus (kolmas trimester)
  • Pärast intensiivset füüsilist koormust
Haigusseisundid
  • Krooniline põletikuline seisund
  • Mõned pahaloomulised kasvajad
  • Nefrootiline sündroom
  • Tüüp 2B Von Willebrandi haigus (võib näidata paradoksaalset tõusu teatud meetoditel)
Pärilikud haigused
  • Kõik Von Willebrandi haiguse alamliigid (eriti tüüp 1, 2A, 2M, 2N).
  • Hemofilia A (FVIII puudulikkus võib kaudselt mõjutada).
Omandatud seisundid
  • Omandatud von Willebrandi sündroom (seotud mõne autoimmuun- või proliferatiivse haigusega).
  • Rasked maksakahjustused (kuna VWF sünteesitakse endoteliaalsetes rakkudes ja trombotsüütides).
  • Mõned mürgistused.
Muud tegurid
  • Suured vereülekanded.
  • Rasked infektsioonid.
Kliinilised sümptomid
  • Põhjendamatu verejooks (ninaverejooks, sinikaid, rasked menstruatsioonid).
  • Pikenenud verejooks pärast kirurgilist sekkumist või hambaväljatõmbamist.
  • Sagedased või suured hematoomid (verevalumid).
Diagnostika ja jälgimine
  • Von Willebrandi haiguse kahtlus või selle perekonnaloo olemasolul.
  • Koagulatsioonihäirete eristamiseks teiste veritsushäirete (nt hemofiilia) korral.
  • Enne plaanilist suuremat operatsiooni patsiendil, kellel on veritsushäirete anamnees.
Spetsialistid
  • Testi tavaliselt tellib hematoloog (veresoontehaiguste eriarst) või gemostaseoloog (koagulatsiooni spetsialist).
  • Sagedasti ka sisehaiguste arst või perearst esialgse uuringuna.