Pleurapunktsioon
Pleurapunktsioon (kõrvalõõnes punktsioon) on diagnostiline ja/või raviprotseduur, mille käigus eemaldatakse vedelik pleuraõõnest (kopsukelme ja rinna seina vahelt). Seda tehakse vedeliku analüüsimiseks, sümptomite leevendamiseks või ravimite manustamiseks. Protseduuri teostatakse tavaliselt kohaliku tuimestuse all ja seda juhitakse ultrahääli või muude pildistamismeetodite abil.
- Eemaldab vedelikku kopsukelme ja rindkere vahelt (pleuraõõnest).
- Lubab eemaldatud vedeliku analüüsi laboris infektsioonide, vähirakkude või põletiku tuvastamiseks.
- Võib olla ka raviv, leevendades hingamishäireid, mida põhjustab suur kogus vedelikku.
- Vedeliku (pleuraefusiooni) kogumisele ja analüüsile.
- Õige nõela asukoha tagamisele, et vältida kopsukahjustusi.
- Patsiendi ohutusele ja mugavusele protseduuri ajal.
- Enne protseduuri tehakse tavaliselt rindkere ultrasonograafia või röntgen, et kinnitada vedeliku olemasolu ja määrata parim punkt.
- Patsient istub ettepoole kummardunud positsioonis, toetades end laua või padjadele, et pleuraõõs oleks avatud.
- Protseduuri piirkond puhastatakse ja tuimestatakse kohalikust tuimestist.
- Arst sisestab õhukese nõela ettevalmistatud kohta rinna seinale, tavaliselt ultrahääli abiga.
- Vedelik kogutakse süstlasse või anumasse.
- Kui vedelikku on palju (terapeutiline punktsioon), võib seda eemaldada suurema koguse korraga, et hingamist kergendada.
- Pärast nõela eemaldamist asetatakse punktile väike sideme ja tehakse röntgen, et välistada õhkrind (pneumotooraks).
- Eemaldatud vedelik saadetakse laborisse tsütoloogiliseks, biokeemiliseks ja mikroobioloogiliseks analüüsiks.
- Patsient jälgitakse mõnda aega, et kontrollida võimalikke tüsistusi nagu hingamisraskused või valu.
- Soovitatakse puhata ja vältida raskeid füüsilisi koormusi mõneks päevaks.
- Selge vedelik võib viidata südamepuudulikkusele, maksatsirroosile või nefrootilisele sündroomile.
- Verine vedelik võib olla märk kasvajast (nt kopsuvähk, mesoteliroom), kopsuemboliast või traumast.
- Päritolune vedelik (nagu mäda) viitab bakteriaalsele kopsukelme põletikule (empüeem).
- Valkude kõrge sisaldus viitab ekstudaadile (nt põletik, kasvaja).
- Madal valgusisaldus viitab transudaadile (nt südamepuudulikkus).
- Verevalkude (LDH) suurenenud tase võib näidata põletikku või kasvajat.
- Glükoosi madal tase vedelikus võib olla märk bakteriaalsest infektsioonist või reumatoidartriidist.
- Vähirakkude olemasolu tsütoloogilises uuringus kinnitab pleurakasvaja või metastaase.
- Vedeliku pH alla 7,2 võib näidata bakteriaalset infektsiooni või kasvajalist protsessi.
- Amülaasi kõrge tase võib viidata mao-see haavandile või pankreatiidile.
- Positiivne bakterite kasv mikroobioloogilises kultuuris kinnitab infektsiooni.
- Uurimata päritoluga pleuravedeliku olemasolu rindkeres (pleuraefusioon).
- Kahtlus pleurakasvaja, kopsuvähi või teiste vähkide metastaaside järele.
- Kahtlus infektsiooni (nt tuberkuloos, bakteriaalne põletik) järele.
- Vedeliku analüüs südame-, maksa- või neerupõhjuste eristamiseks.
- Suure koguse vedeliku eemaldamine hingamisraskuste leevendamiseks.
- Ravimite (nt antibiootikumide, tsütostaatikumite) manustamine otse pleuraõõnde.
- Protseduuri tellib ja tulemusi interpreteerib sageli pulmonoloog (kopsuarst) või onkoloog (vähispetsialist).
- Protseduuri teostab kogenud arst (nt pulmonoloog, radioloog või torakalkirurg) hospidali tingimustes.
Mida see uuring võib näidata?
Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.
Muutunud tulemus võib viidata neile haigustele
3Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.
Arutelu
Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.
Kommentaare veel pole. Olge esimene!