Neerude skintigraafia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Neerude skintigraafia on radioloogiline uuring, mille käigus sisestatakse organismi väike kogus radioaktiivset ainet (radiomarker). See marker koguneb peamiselt neerudes, võimaldades spetsiaalse kaamera (gammakaamera) abil hinnata nende anatoomiat, verevarustust, funktsiooni ja drenaaži teed. Uuring on oluline erinevate neeruhaiguste diagnostil ja monitooringul.

Mis on neerude skintigraafia?

Funktsioon

Hindab neerude funktsiooni ja verevarustust.
Visualiseerib neerude kuju, suurust ja asendit.
Võimaldab tuvastada funktsionaalseid erinevusi parema ja vasaku neeru vahel.
Kasutatakse drenaažihäirete (nt uretee obstruktsioon) hindamiseks.

Meetod

Kasutab väikese doosiga radioaktiivset markerit (nt tehnetsium-99m).
Põhineb gammakiirguse registreerimisel gammakaameraga.
On funktsionaalne pildistusmeetod (erinevalt anatoomilistest uuringutest nagu CT).
Võib olla staatiline (üks pilt) või dünaamiline (ajaline pildiseeria).

Uuringu käik

Ettevalmistus

Enamasti ei ole vaja erilist ettevalmistust.
Oluline on juua piisavalt vedelikku enne uuringut.
Tuleb teavitada arsti kõigist ravimitest ja võimalikest allergiatest.
Rasedatel ja imetavatel naistel tuleb uuringu vajalikkust hoolikalt kaaluda.

Protseduur

Radiomarker süstitakse tavaliselt veenisse.
Pärast markeri sisestamist oodatakse mõnda aega (30-60 min), kuni see neerudesse koguneb.
Patsient asetatakse gammakaamera alla, mis teeb pilte.
Uuring võib kesta 30 kuni 90 minutit, sõltuvalt protokollist.
Protseduuri ajal on oluline liikumatult lamada.

Mida näitab neerude skintigraafia muudatus?

Funktsiooni muutused

**Fokaalne suurenenud aktiivsus:** Võib viidata põletikule (nt püülonefriit), trauma või mõnele kasvajale.
**Üldine aktiivsuse vähenemine:** Võib näidata kroonilist neerupuudulikkust või isheemiat (verevarustuse puudulikkust).
**Asümmeetria:** Ühe neeru funktsiooni oluline erinevus teisest võib olla märk ahenenud neeruarterist, obstruktsioonist või kaasasündinud anomaaliast.

Drenaaži- ja morfoloogilised muutused

**Väljavoolu viivitus:** Radioaktiivse aeglustunud väljaviimine ureteritest võib näidata obstruktsiooni (nt kivi või ahenemine).
**Ebanormaalne kuju või asend:** Võib olla seotud polütsüstiliste neerudega, hüpoplaasiaga või operatsioonijärgsete muutustega.
**Aktiivsuse täielik puudumine:** Võib viidata neeru arteri täielikule ummistusele, neeruvenälkumisele või kaasasündinud neeru puudumisele (agenees).

Indikatsioonid: millal tehakse neerude skintigraafiat?

Peamised põhjused

Kroonilise neerupuudulikkuse põhjuste selgitamine.
Neeruarteri ahenemise (renaalstenoosi) kahtlus.
Infektsiooni (nt püülonefriidi) või abstsessi hindamine.
Neerukivide või muude takistuste tõttu tekkiva drenaažihäire (hidronefroosi) hindamine.
Neerukahjustuse (trauma) hindamine.
Enne ja pärast neerusiirdamist (doonori ja retsipiendi uuringud).
Kaasasündinud anomaaliate (nt ektopiline neer) diagnostika.

Kes tellib ja hindab?

Uuringut tellib ja tulemusi interpreteerib tavaliselt **nefroloog** või **uroloog**.
Uuringu teostab **radioloogiaosakonna** personal (radioloogia meditsiini eriarst või meditsiinifüüsik).