Monotsüüdid

Kvantitatiivne · cells/µL

Normaalsed väärtused

Monotsüüdi normid

Üldine

Tervisliku täiskasvanu monotsüütide tase veres väljendatakse tavaliselt protsendina kogu valgete vereliblede arvust (suhteline väärtus) või absoluutarvuna (kogus liitris veres).

Mehed

Suhteline väärtus: 2–10%. Absoluutarv (tavaline vahemik): 0,2–1,0 x 10⁹/L (või 200–1000 rakku µL kohta).

Naised

Normid on naistel ja meestel sarnased. Raseduse ajal võib monotsüütide arv füsioloogiliselt mõnevõrra tõusta.

Näitaja kohta

Monotsüüdid on valgete vereliblede (leukotsüütide) oluline alamliik, mis mängib keskset rolli organismi kaitses. Need lümfotsüütide suurusjärgus rakud on esimese kaitseliini osa ning nende arvu ja protsendi muutused veres võivad viidata erinevatele haiguslikule seisundile.

Mis on monotsüüdid?

Funktsioon

Monotsüüdid on fagotsüüdid – need suudavad neelata ja hävitada baktereid, viiruseid, seeni ja surnud rakke.
Nad esitlevad antigeene T-lümfotsüütidele, alustades spetsiifilist immuunvastust.
Vereringest väljunud, nad küpsevad erinevatesse koemakrofaagidesse (nt maksas, kopsudes, luuüdis, põrnas), moodustades püsiva kaitsesüsteemi.

Päritolu ja eluiga

Monotsüüdid toodetakse ja valmivad luuüdis.
Nende keskmine eluiga veres on ligikaudu 1-3 päeva, misjärel nad rändavad kudedesse, kus võivad elada kuudeks või isegi aastateks makrofaagidena.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

Monotsüütide taset määratakse tavaliselt perifeerse vere üldanalüüsi (vereprofiili) raames.
Veri võetakse enamasti küünarnukiveenist. Uuring ei vaja erilist ettevalmistust, kuid soovitatav on tühi kõht vähemalt 4 tundi enne verevõttu, eriti kui plaanitakse ka glükoositaseme määramine.
Proov saadetakse laborisse, kus rakud loetakse ja analüüsitakse automaatsel hematoloogia analüsaatoril.

Kõrged monotsüüdid (monotsütoos)

Põletikulised ja infektsioosse pärased põhjused

Kroonilised bakteriaalsed infektsioonid (nt tuberkuloos, süüfilis, endokardiit).
Virosed haigused (nt infektsioosne mononukleoos, epsteini-barr, tsütomegaloviirus, gripijärgsed seisundid).
Pärssivad või seenhaigused.
Autoimmuunhaigused, kus toimub pidev põletik (nt reumaartriit, lupus, krooniline söögitoru põletik).

Hematoloogilised ja onkoloogilised põhjused

Müeloproliferatiivsed häired (nt krooniline müelogeenne leukeemia).
Müelodüsplastilised sündroomid (MDS).
Mõned lümfoomid.
Pahaloomulised kasvajad erinevates organites võivad kaasneda reaktiivse monotsütoosiga.

Muud põhjused

Raske trauma või kirurgiline sekkumine.
Krooniline stress või kortikosteroidravi lõpetamine.
Granulomatoossete haiguste (nt sarkoidoos, Crohn'i tõbi) käigus.

Madalad monotsüüdid (monotsütopeenia)

Luuüdi tootmise häired

Aplastiline aneemia.
Luuüdi kahjustus keemoteraapia või kiiritusravi tulemusena.
Rasked vitamiinipuudused (nt B12-vitamiini või foolhappe puudus).
Mõned kaasasündinud immuunpuudulikkuse sündroomid.

Infektsioonid ja kiire kulumine

Rasked ägedad bakteriaalsed infektsioonid (sepsis), mis põhjustavad luuüdi depressiooni.
Mõned viirusinfektsioonid (nt HIV) võivad otseselt kahjustada monotsüütide eellaseid.
Rasked põletikulised reaktsioonid, mille käigus rakud kiiresti kudedesse kogunevad.

Ravimid ja muu

Mõned ravimid (nt glükokortikoidid, immunosupressandid) võivad monotsüütide tootmist vähendada.
Süstemaatne lupus erütematoosus (SLE) võib mõnikord kaasneda monotsütopeeniaga.
Hüpersplenism – põrna suurenemine, mis kinni püüab ja hävitab vererakke.

Indikatsioonid: millal tehakse monotsüütide uuring?

Kliinilised sümptomid ja kahtlus