Mitmekordne une latentsuse test (MSLT)

Kirjeldav

Näitaja kohta

Mitmekordne une latentsuse test (MSLT) on standardiseeritud uuring, mille käigus hinnatakse patsiendi võimet uinuda päevase aja jooksul. Seda kasutatakse peamiselt liigse päevase uimasuse põhjuse, eriti narkolepsia või idiopaatilise hüpersomnia diagnoosimiseks. Test mõõdab keskmist une latentsust ja esinemissagedust kiire silmaligutuste (REM) une faasist.

Mis on mitmekordne une latentsuse test (MSLT)?

Funktsioon

Hinnata päevast une kalduvust ja une latentsust (aega, mis kulub uinumiseks).
Hinnata kiire silmaligutuste (REM) une kiirust (aega, mis kulub REM-uni jõudmiseks).
Aidata diagnoosida narkolepsiat ja teisi liigse päevase uimasuse põhjusi.

Kulg ja päritolu

Test viidi esmakordselt sisse 1970. aastatel kliinilise miego uuringuna.
See koosneb tavaliselt 4–5 katseist, mis toimuvad 2 tunni intervallidega päeva jooksul.
Iga katse ajal pannakse patsient tumedas ruumis voodisse ja palutakse uinuda.

Uuringu ettevalmistus ja protseduur

Ettevalmistus

Enne uuringut tuleb pidada une päevik ja hoida normaalne une režiim.
Võib olla vajalik peatada mõned ravimid, mis mõjutavad une-ärkvelolekutsüklit.
Öösel enne MSLT-d tehakse tavaliselt polüsomnograafia (öine uneuuring), et välistada teised unehäired.

Protseduur

Patsient asub mugavasse voodisse tumedas ja vaikses magamistubas.
Talle öeldakse, et ta peaks püüdma uinuda.
Iga katse kestab 20 minutit või kuni patsient on kindlalt uinunud.
Kui patsient uinub, tõmmatakse teda ärkele 15 minuti pärast.
Kui patsient ei uinu 20 minutiga, katse lõpetatakse ja une latentsuseks registreeritakse 20 minutit.
Protseduuri korratakse 4–5 korda päeva jooksul.

Mida näitavad MSLT tulemuste muutused?

Lühike une latentsus (alla 5 minuti)

Narkolepsia tüüp 1 või tüüp 2.
Idiopaatiline hüpersomnia (põhjustamatu liigne uimasus).
Rasked uneapneatest tulenevad häired.
Tasakaalustamata unerežiim või kronotüübi häired.

Kiire REM-uni latentsus (alla 15 minuti)

See on narkolepsia jaoks suhteliselt spetsiifiline leid, eriti kui esineb ka kataplektsiat.
Võib esineda ka REM-unega seotud unehäirete korral.

Keskmine une latentsus 5–8 minuti vahel

Mõõdukas päevane uimasus, mis võib olla seotud muude unehäiretega (nagu uneapnea) või ravimite kõrvaltoimetega.

Indikatsioonid: millal tehakse seda uiringut?

Peamised sümptomid ja kaebused

Püsiv ja ülekaalukas päevane uimasus, mis segab igapäevategevusi.
Ootamatu lihastoonuse kaotus (katapleksia) emotsioonide ajal.
Automaatkäitumine või unehalutused.
Kahtlus narkolepsia või idiopaatilise hüpersomnia järele.

Spetsialistid, kes võivad testi ette kirjutada

Unehäirete eriarst (somnoloog).
Neuroloog.
Psühhiaater (kui uimasus on seotud meeleoluhäiretega).

Täiendavad uuringud

MSLT-d tehakse peaaegu alati öise polüsomnograafia järel, et välistada teised unehäired.
Võib olla vajalik ka veretest hüpokretiini taseme määramiseks (narkolepsia tüüp 1 korral).