Metakoliini provokatsioonitest

Kirjeldav

Näitaja kohta

Metakoliini provokatsioonitest on spetsiaalne hingamisteede funktsionaalne uuring, millega hinnatakse bronhide reageerimishüpervõimet. Testi käigus inspireeritakse kontrollitud koguses metakoliini aerosolina ning mõõdetakse hingamisteede takistuse muutust, et tuvastada bronhiaalastmat või muud põhjustatud hüperreaktiivsust.

Mis on Metakoliini provokatsioonitest?

Funktsioon

Hinnata bronhide hüperreaktiivsust (liigset kokkutõmbumist).
Aidata diagnoosida varjatud või ebamäärast bronhiaalastmat.
Eristada astmat muudest kroonilise köha või hingamisraskuste põhjustest.

Testi olemus

Provokatsioonitest, mis jälgib bronhide reaktsiooni kunstlikule ärritajale (metakoliinile).
Ebasoodsa reaktsiooni korral on hingamisteede takistus (näiteks FEV1) vähenenud.
Testi tulemusel määratakse PD20 väärtus (annus, mis põhjustab 20% FEV1 langust).

Protseduuri käik

Protseduur

Patsient hingab spetsiaalset maski või suukanni kaudu, kuhu antakse üha suureneva kontsentratsiooniga metakoliini aerosooli.
Enne iga uut annust ja selle järel tehakse spiromeetriline mõõtmine (tavaliselt FEV1).
Protsess jätkub kuni saavutatakse eelnevalt määratletud langus hingamisvõimes (tavaliselt 20% FEV1 langus) või kuni antakse maksimaalne ohutu metakoliini doos.
Kogu protseduuri ajal jälgitakse patsiendi seisundit. Test peatatakse kohe, kui ilmnevad tõsised sümptomid.

Ettevalmistus

Enne testi tuleb lõpetada teatud ravimite (nt bronhodilataatorite, antihistamiinide) kasutamine etteantud perioodiks.
Test sooritatakse tavaliselt hommikul.
Vältida suitsetamist ja intensiivset füüsilist koormust enne uuringut.
Patsient peab olema haiguse puhkeolekus (nt ilma ägeda hingamisteede infektsioonita).

Positiivne Metakoliini provokatsioonitesti tulemus

Mis see tähendab?

Positiivne test (oluline FEV1 langus madalal metakoliini doosil) näitab bronhide hüperreaktiivsust.
See on iseloomulik näitaja bronhiaalastma korral, kuid võib esineda ka teiste hingamisteede haiguste puhul.

Peamised seotud seisundid

Bronhiaalastma (eriti allergiline või ebastabiilne astma).
Mõned kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) vormid.
Pärast ägedaid hingamisteede infektsioone (nt bronhiit).
Allergiline riniit või eosinofiilne bronhiit.
Mõned imetajate või tööalaste ärritajatega kokkupuute juhud.

Indikatsioonid: millal tehakse seda uuringut?

Millistel kahtlustel?

Bronhiaalastma kahtlus, kui tavauuringud (nt spiromeetria) on normaalpiirides.
Seisundi hindamine kroonilise köha või hingamisraskustega patsientidel, kelle diagnoos on ebaselge.
Tööalaste hingamisteede haiguste uurimine (nt ärritavate ainete mõju hindamine).
Astma ravitulemuse hindamine või astma kontrolli tase.

Millised spetsialistid võivad testi ette kirjutada?