Lüsosüüm uriinis

Lüsosüüm on ensüüm, mis on oluline bakteriaalsete infektsioonide vastases kaitses. Lüsosüümi sisalduse mõõtmine uriinis on oluline laboriuuring neerude funktsiooni hindamiseks, eriti neerukanalite kahjustuse tuvastamisel. Kõrgenenud tase võib viidata mitmetele neeru- või süsteemsele haigustele.

Mis on lüsosüüm uriinis?

Funktsioon

Lüsosüüm (muramidass) on ensüüm, mis lõhub bakterite rakuseinu (peptiidoglükaani) ja on osa kaasasündinud immuunsüsteemi.
See toimib loodusliku antibakteriaalse ainena kehavedelikes, nagu pisarad, sülg ja uriin.

Päritolu

Veres toodavad lüsosüümi peamiselt leukotsüüdid (valged verelibled), eriti neutrofiilid ja monotsüüdid.
Neerudes filtreeritakse verest lüsosüüm neerupäsmakestesse, kuid seda reabsorbeeritakse tervetes neerukanalites (tubulites). Kanalikahjustuse korral satub rohkem lüsosüümi uriini.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

Uuringuks kogutakse tavaliselt 24-tunnine uriinikogu. Kogu selle aja jooksul kogutakse uriin spetsiaalsesse anumasse, mis on hoitav jahedas (nt külmkapis).
Võimalik on ka üksikust uriiniproovist (esimese hommuse uriini keskmine voog) lüsosüümi mõõtmine, kuid 24-tunnine kogu on täpsem.
Enne proovikogumist pole spetsiaalset ettevalmistust vaja, kuid tuleb järgida arsti või labori juhiseid toidu- ja joogitarbimise kohta.

Kõrge lüsosüümi sisaldus uriinis (hüperlüsosüüuria)

Peamised põhjused

Neerukanalite kahjustus (neerutubulaarne nekroos): Kõige tüüpilisem põhjus, mis takistab lüsosüümi reabsorptsiooni.
Krooniline või akuutne neerupuudulikkus.
Neerupõletik (nefriit), eriti interstitsiaalne nefriit.
Müeloom (plasmarakuvähk).
Mõned leukeemiad (eriti müelogeneesne leukeemia).
Rasked bakteriaalsed infektsioonid.
Autoimmunhaigused (nt süsteemne erütematoosne luupus).
Mõned ravimid võivad põhjustada neerukahjustust (nefrotoksilisus).

Madal lüsosüümi sisaldus uriinis

Tähendus

Madal või tuvastamatu lüsosüümi tase uriinis on normaalne ja soovitav leid, mis näitab tervet neerukanalite funktsiooni.
Kliinilist tähtsust on madal tal vähe, kuna peamine tähelepanu on kõrgenenud tasemel.

Indikatsioonid: millal tehakse lüsosüüm uriini uuringut?

Kliinilised olukorrad

Kahtlus akuutsest neerukahjustusest (eriti neerukanalite kahjustuse tüübi eristamiseks).
Krooniliste neeruhaiguste (nt interstitsiaalse nefriidi) seire.
Müeloomi või leukeemia patsientide jälgimine neerukahjustuse varase avastamiseks.
Raskete infektsioonide või sepsisega seotud neerukahjustuse hindamine.
Teatud ravimite (nt aminoglükosiidid) võimaliku nefrotoksilise toime jälgimine.

Arstispetsialistid

Nefroloog (neerude eriarst)
Onkoloog (vähieriarst)
Intensiivravi eriarst
Infektoloog

Lüsosüüm uriini normid

Üldine	Tervetel inimestel on lüsosüümi sisaldus uriinis väga madal või tuvastamatu.
Meestele	Meestel: Tavaliselt < 3 mg/L (24-tunnise uriini kogus) või < 0,5–1,5 mg/24h. Konkreetsed väärtused võivad labori järgi erineda.
Naistele	Naistel: Samad normid kehtivad naistele: tavaliselt < 3 mg/L või < 0,5–1,5 mg/24h.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Lüsosüüm uriinis tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Tubulointerstitsiaalne nefriit Kõige sagedamini 70%

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Neeravalud

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.