Laktaadi ja püruvaadi suhe

Kvantitatiivne · ratio

Normaalsed väärtused

Laktaadi ja püruvaadi suhte normid
Üldine
Tüüpiline normivahemik veres on <b>10:1 kuni 20:1</b> (laktaat : püruvaat). Täpsed väärtused võivad sõltuda laboratoorsetest meetoditest.
Mehed
Ei ole olulist erinevust sooliselt, kui pole patoloogilisi tingimusi.
Naised
Sama normivahemik, välja arvatud raseduse või hormonaalsete muutuste korral.

Näitaja kohta

Laktaadi ja püruvaadi suhe on biokeemiline marker, mis peegeldab rakkude hapnikuga varustatuse taset ja metaboolset tasakaalu. Seda kasutatakse eriti laialdaselt võimalike mitokondriaalsete häirete, hapnikupuuduse või metaboolsete häirete hindamisel. Normaaltingimustes on laktaadi ja püruvaadi kontsentratsioonid tasakaalus, kuid stressiolukorras võib suhe oluliselt muutuda.

Funktsioon
  • Peegeldab rakusisest hapniku defitsiiti ja anaeroobset glükolüüsi taset.
  • Kasulik mitokondriaalse funktsiooni hindamisel (nt püruvaadi oksüdatsioon).
  • Kliiniline marker metaboolsete häirete (nt südamelihase isheemia, septilise šoki) diagnostikas.
Päritolu
  • Laktaat ja püruvaat on glükolüüsi lõpp-produktid.
  • Normaalsetes tingimustes suurem osa püruvaadist oksüdeeritakse mitokondrites.
  • Hapnikupuuduse korral suunatakse püruvaat laktaadiks, mis tõstab laktaadi/püruvaadi suhet.
Protseduur
  • Uuringu jaoks võetakse vereproov (tavaliselt venoosne veri).
  • Proov tuleb töödelda kiiresti (30 minutit), et vältida laktaadi ja püruvaadi tasemete muutumist.
  • Analüüs tehakse spetsiaalse biokeemilise analüsaatoriga, mis mõõdab mõlema aine kontsentratsiooni.
Tähtis
  • Vältida enne uuringut füüsilist koormust, sest see võib tõsta laktaadi taset.
  • Ravi (nt metaformin) võib mõjutada tulemusi – räägi sellest arstile.
Metaboolsed häired
  • Mitokondriaalsed haigused (nt Leigh'i sündroom).
  • Püruvaadi dehidrogenaasi defitsiit.
  • Raske hüpoglükeemia või alkoholi mürgistus.
Hapnikupuudus
  • Šokk (septiline, kardiogeenne).
  • Raske aneemia või hingamispuudulikkus.
  • Südamelihase isheemia või insult.
Muu
  • Maksakahjustus (nt alkoholi-hepatiit).
  • Reni ebaadekvaatsus.
  • Mõned pahaloomulised kasvajad.
Võimalikud põhjused
  • Vale proovitöötlus (nt laktaadi lagunemine).
  • Mõned haruldased pärilikud metaboolsed häired.
  • Ravi, mis mõjutab glükolüüsi (väga harva).
Kliinilised olukorrad
  • Kahtlus mitokondriaalse haiguse või metaboolse häire järele.
  • Raske sepse või šoki korral hingamispuudulikkuse hindamiseks.
  • Kroonilise väsimuse või lihasenõrkuse põhjuse selgitamisel.
  • Maksakahjustuse või renipuudulikkuse hindamisel.
Spetsialistid
  • Endokrinoloog
  • Infektsionist
  • Intensiivravi arst