Kolmefaasiline neerude KT

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Kolmefaasiline neerude kompuutertomograafia (KT) on spetsiaalne kontrastainega kujutamis meetod, mis võimaldab hinnata neerude anatoomiat, verevarustust ja funktsiooni. See koosneb kolmest skaneerimisfaasist – arteriaalsest, venoossest ja hilisest faasist –, mis annab üksikasjaliku teabe erinevate neeru- ja kuseteede haiguste diagnoosimiseks.

Funktsioon
  • Hinnata neerude verevarustust (arteriaalses ja venoosses faasis)
  • Avastada kasvajaid, põletikulisi muutusi, kive või veresoonte anomaaliaid
  • Hinnata funktsionaalset aktiivsust, mõõtes kontrastaine kogunemist ja eritumist (hilisem faas)
Meetodi iseärasus
  • See on kiire, mitteinvasiivne ja väga täpne uuring
  • Kolme faasi abil saadakse ajaliselt eristatud info, mida üksikfaasiline KT ei paku
  • Eriti efektiivne pahaloomuliste kasvajate, neerutrauma ja veresoonte probleemide avastamisel
Ettevalmistus
  • Patsient peab olema 4-6 tundi enne uuringut tühi kõht
  • Kontrollitakse vere suhkru taset ja neerude funktsiooni (kreatiniini tase)
  • Tehakse kontrastaine sisseandmiseks sobivuse test (allergia risk)
Protseduur
  • Patsient asetatakse KT-seadme lauale
  • Veeni süstitakse joodi põhine kontrastaine
  • Tehakse kolm skaneerimist kindlates ajahetkedes pärast kontrastaine sisseandmist: arteriaalne faas (~25 sekundit), venoosne faas (~70 sekundit) ja hiline faas (~5-15 minutit)
  • Uuring kestab tavaliselt 15-25 minutit
Tavalised leidud ja nende tähendus
  • Tugev kontrastaine kogunemine arteriaalses faasis võib viidata kasvajale (nt neerurakkvähk) või AVM-ile (arterio-venoosseks fistuliks)
  • Aeglane kontrastaine kogunemine võib viidata neeru infarktile või isheemiale
  • Muutused hilises faasis (nt kesta paksenemine) võivad näidata kroonilist põletikku (püelonefriiti) või tsüsti
  • Kontrastainega mittetäituvad alad võivad olla kivid, tsüstid või nekroos
Kliiniline tähtsus
  • Võimaldab eristada kasvajaid ja tsüste, mis on kriitiline vähidiagnoosiks
  • Aitab hinnata traumade ulatust (nt neeru rebendid)
  • Määrab veresoonte patoloogia täpset asukohta enne kirurgilist sekkumist või emboliseerimist
Peamised meditsiinilised põhjused
  • Kahtlus neeruvähile (hematuuria, kõhuvalu, kõhukasvaja)
  • Neerutrauma (nt pärast õnnetust) verejooksu või struktuurse kahjustuse hindamiseks
  • Rasked või korduvad neerukivide episoodid, eriti plaanitava litotripsia või operatsiooni eel
  • Kahtlus neeru arteri stenooși või tromboosi suhtes (nt kõrge vererõhk, äkiline neerupuudulikkus)
  • Infektsiooni (nt püelonefriidi) või tsüstiliste haiguste (nt polütsüstilised neerud) hindamine
Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida
  • Uroloog - neerukivide, kasvajate ja traumade hindamiseks
  • Nefroloog - neerufunktsiooni ja põletikuliste haiguste hindamiseks
  • Onkoloog - kasvajate leviku ja ravivastuse hindamiseks
  • Kiirurg või traumatoloog - eriti trauma korral