Hemoglobiin A2

Hemoglobiin A2 (HbA2) on hemoglobiini alamvorm, mis moodustab väikese osa täiskasvanud inimese hemoglobiinist. Selle taseme mõõtmine on kriitiliselt oluline talasseemia, eriti beetatalasseemia kandluse või haiguse diagnoosimiseks. Normaalsetes tingimustes on HbA2 kontsentratsioon stabiilne ja ennustatav.

Mis on Hemoglobiin A2?

Funktsioon

HbA2 on globuliinvalk, mis seob hapnikku ja aitab seda punaverelibledes transportida, kuigi selle hapniku sidumisomadused erinevad peamisest hemoglobiinist (HbA).
Selle roll on pigem struktuuriline ja regulatiivne, ning see on oluline hemoglobiini stabiilsuse tagamisel.

Päritolu ja koostis

Hemoglobiin A2 koosneb kahest alfa-globiini ja kahest delta-globiini ahelast (α2δ2).
See sünteesitakse punalibledes (erütroidsetes eellastetes) ja selle ekspressiooni reguleerivad spetsiifilised geenid.

Proovivõtmine ja ettevalmistus

Protseduur

HbA2 taset määratakse vereproovist, mis tavaliselt võetakse küünarnukist veenist.
Kasutatakse kõrgvõimekust vedelikkromatograafiat (nt HPLC) või kapillaarelektroforeesi, mis võimaldab eraldada ja kvantifitseerida erinevaid hemoglobiini fraktsioone.
Tulemused väljendatakse tavaliselt protsentides (%) kogu hemoglobiinist.

Ettevalmistus

Tavaliselt ei ole vaja erilist ettevalmistust (nt eelnevat paastumist).
Soovitatav on teavitada arsti kõigist võetavatest ravimitest, kuna mõned (nt hüdropurea) võivad tulemust mõjutada.
Rasestus võib ka mõningaid muutusi põhjustada.

Kõrge Hemoglobiin A2 (üle 3,5%)

Peamised põhjused

Beetatalasseemia väikekandlus (β-talasseemia trait): see on KÕIGE LEVINUM põhjus. Kandluse korral kompenseeritakse beetaglobiini ahelate defekti suurenenud delta-globiini sünteesiga, mis tõstab HbA2 taset.
Mõned beetatalasseemia suurkandluse vormid (β-talasseemia major) võivad samuti näidata kõrgenenud HbA2, kuigi teised hemoglobiinid (nt HbF) võivad domineerida.
Harva võivad põhjustada mõned verehaigused või müteloopilised häired.

Mida see tähendab?

Kõrgenenud HbA2 on tugev beetatalasseemia kandluse marker. See nõuab täiendavaid uuringuid (nt rauastatus, perekonnaanamnees, võimalik genotüüpimine).
Inimestel, kellel on kõrge HbA2, on tavaliselt kerge aneemia ja mikrotsütaarsed erütrotsüüdid (väikesed punaverelibled), mida näidatakse täisvere analüüsil.

Madal Hemoglobiin A2 (alla 2,5%)

Peamised põhjused

Rauapuuduse aneemia: rauapuudus võib alandada delta-globiini sünteesi, mis toob kaasa valesti madala HbA2. See võib varjata tegelikku beetatalasseemia kandlust. Raua ravi võib HbA2 taset normaliseerida või isegi tõsta.
Alfatalasseemia: alfaglobiini ahelate puudulikkus võib põhjustada kõigi alfaglobiini sõltuvate hemoglobiinide (sh HbA2) suhtelist langust.
Looduslikud mutatsioonid delta-globiini geenis või harvad hemoglobiinopaatia vormid (nt Hb Lepore).
Rasestuse ajal võib esineda füsioloogiline langus.

Tähtsus

Madal HbA2 ei välista beetatalasseemiat, eriti kui kaasneb rauapuudus. Oluline on korrata uuringut pärast rauapuuduse korrigeerimist.
Vajalik on diferentsiaaldiagnoos alfatalasseemia ja teiste hemoglobiinipärandite suhtes.

Indikatsioonid: millal tehakse Hemoglobiin A2 uuringut?

Kliinilised olukorrad

Mikrotsütaarse aneemia (väikeste punavereliblede) põhjuse väljaselgitamine.
Talasseemia kahtlus perekonnanimistus, etnilise päritolu või kliiniliste sümptomite (näiteks kerge või mõõduka aneemia, maksa- või põrna suurenemine) põhjal.
Eelneva raseduse või sündinud lapse talasseemia ajaloo korral.
Paaride uuring enne rasedust või raseduse ajal riskipiirkondades.

Kes tellib uuringu?

Hematoloog (verespecialist)
Pere- või sisehaiguste arst
Günäkoloog (naistearst) raseduse ajal
Lastearst (pediater)

Hemoglobiin A2 normid

Üldine	2,5% kuni 3,5% kogu hemoglobiinist (Hb).
Meestele	2,5% - 3,5%
Naistele	2,5% - 3,5%

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Hemoglobiin A2 tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Hemoglobiin A2 langeb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist madalam

Alfa-talasseemia Harva 30%

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.