Heinzi kehad

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

Heinzi kehad on mikroskoopilised punaverelibites esinevad moodustised, mis tekivad hemoglobiini denatureerumise tagajärjel. Nende avastamine vereanalüüsis võib osutada erinevatele haigustele või mürgistustele, mis põhjustavad hemoglobiini ebastabiilsust.

Mis on Heinzi kehad?

Kirjeldus

Heinzi kehad on denatureerunud hemoglobiini kogumikud või sademed punaverelibites (erütrotsüütides).
Need on patoloogilised moodustised, mis ei esine tervetel inimestel, ja need viitavad raku oksüdatiivsele stressile.

Tekkemeehanism

Need tekivad hemoglobiini globiini ahelate denatureerumise tõttu, tavaliselt oksüdatiivse stressi korral.
Denatureerunud hemoglobiin sadestub ja koguneb erütrotsüüdi membraani külge, moodustades nähtavad inklusioonid.

Kuidas Heinzi kehasid tuvastatakse?

Protseduur

Vereproov võetakse tavaliselt veenist. Valmistatakse vereväljatõmme (verepeenike klaasile).
Väljatõmme värvitakse spetsiaalse värviga (näiteks metüleen sinise või kristalviolettiga), et Heinzi kehad oleksid paremini nähtavad.
Värvitud preparaati uuritakse mikroskoobi all, tavaliselt suurendusega 1000x. Heinzi kehad paistavad selgelt sinised või lillakad sisemised granaalid.

Teigivad Heinzi kehad (positiivne tulemus)

Põhjustavad haigused ja seisundid

G6PD puudulikkus (glükoos-6-fosfaat dehüdrogenaasi puudulikkus) - üks levinumaid põhjusi.
Teised kaasasündinud hemoglobiinopatiad (nt ebastabiilne hemoglobiin, näiteks Hemoglobiin H või Hb Zurich).
Mõned omatarbiravimad (nt dapsoon, primaakiin) või kemikaalid (nt naftaleen, fenüülhüdrasiin, vaskülsed nitratiivid).

Kliiniline tähendus

Heinzi kehade olemasolu viitab tugevale oksüdatiivsele stressile punaverelibites, mis võib viia nende enneaegse hävimiseni (hemolüüsini).
Teigiv tulemus nõuab põhjalikumat hematoloogilist uuringut, et tuvastada aluseks olev põhjus.

Indikatsioonid: millal Heinzi kehasid kontrollitakse?

Peamised põhjused uurimiseks

Hemolüütilise aneemia sümptomite korral (näiteks väsimus, kahvatus, kollane nahavärvus ehk koltus, tumenud uriin).
Kahtlus kaasasündinud hemoglobiinihäirete (nagu G6PD puudulikkus) suhtes, eriti perekonnaloo korral.
Ravimite või kemikaalide kokkupuute järel tekkiva hemolüüsi hindamisel.
Kroonilise mürgistuse või oksüdatiivse stressi seisundite hindamisel.

Soovitavad erialaspetsialistid

Hematoloog (verehaiguste spetsialist) teeb lõpliku diagnoosi ja annab ravi.
Sisehaiguste arst või perearst võib esialgu tellida uuringu ja juhtida patsienti edasi.