Grami värvimine

Kirjeldav

Näitaja kohta

Grami värvimine on kiire ja fundamentaalne mikroskoopiline meetod, mida kasutatakse bakterite tuvastamiseks ja nende esialgseks liigitamiseks kahe suurde rühma: Gram-positiivsed ja Gram-negatiivsed bakterid. See meetod on esimene samm paljudes infektsioonihaiguste diagnostikas, mis võimaldab kiirelt valida sobivaid antibiootikumiravimeid.

Funktsioon
  • Bakterite kiire tuvastamine kliinilistes proovides (nt sülg, uriin, veri, haavasecreet).
  • Bakterite esmane liigitamine vastavalt nende rakuseina struktuurile Gram-positiivseteks või Gram-negatiivseteks.
  • Abi infektsiooniallika ja tõhusa ravi valikul.
Meetodi põhimõte
  • Meetod põhineb erinevusel bakterite rakuseina keemilises koostises.
  • Gram-positiivsed bakterid säilitavad kristallvioletset värvainet (sinised/purpursed).
  • Gram-negatiivsed bakterid kaotavad esmase värviku alkoholi toimel ja võtavad vastu safraniini või fuksiini (roosad/punased).
Protseduur
  • Proovi (nt sülg) kandmine objektiivile ja kuivatamine.
  • Fikseerimine leegi kohal.
  • Värvimine kristallvioletset, lugoli lahuse (jood), dekoloriseerimine alkoholiga ja vastuvärvimine safraniini või fuksiiniga.
  • Kuivatamine ja mikroskoobiga uurimine õlitsioonimis meetodil.
Gram-positiivsed bakterid (sinised)
  • Tavaliselt näitab stafülokokkide (nt Staphylococcus aureus) või streptokokkide (nt Streptococcus pneumoniae) olemasolu.
  • Levinud nahk-, kõrva-, kurgu- ja kopsuinfektsioonides.
  • Võib viidata Clostridium difficile'ile kõhukinnisuse korral.
Gram-negatiivsed bakterid (roosad/punased)
  • Viitab Enterobacteriaceae sugukonna bakteritele (nt Escherichia coli, Klebsiella), Pseudomonas aeruginosa või Neisseria meningitidis'ele.
  • Sagedased uriiniteed, kõhuõõne ja hingamisteede infektsioonid.
  • Võivad olla seotud haiglasaadud infektsioonidega.
Segafaasra (mõlemat tüüpi bakterid)
  • Näitab mitme patogeeni kaasolekut, mis on tavaline haavandite, abstsesside või hambaperioodontiidi puhul.
  • Nõuab täpsemat diagnostikat (nt kultuur) ravivaliku jaoks.
Pärmseened/seened
  • Grami värvimisel nähtavad suured ovaalsed rakud, mis võivad viidata Candida liikidele.
Kliinilised olukorrad
  • Kahtlus bakteriaalse infektsiooni järele (kurguvalu, köha, kõrge palavik).
  • Uriiniteede infektsiooni sümptomid (valu kuselemisel, sage kusemine).
  • Naha- või pehmete kudede infektsioonid (haavand, abstsess).
  • Kesknärvisüsteemi infektsiooni kahtlus (meningiit) likvori analüüsil.
  • Kopsupõletiku või bronhiiti diagnostika.
Spetsialistid
  • Seda tellivad või tõlgendavad nii perearstid, infektsionistid kui ka mikrobioloogid.
  • Kiirabis või erakorralises osakonnas kasutatakse kiireks orienteerumiseks.