Fosfoenolpüruvaadi karboksükinass (PEPCK)

Fosfoenolpüruvaadi karboksükinass (PEPCK) on võtmeferm, mis osaleb glükoosi sünteesis glükoneogeneesi käigus. Selle taset veres või eritud rakkudes mõõdetakse, et hinnata maksa, neerude või ainevahetuse funktsiooni, eriti seoses süsivesikute ja valkude metabolismiga. PEPCK-i taseme kõikumised võivad osutada erinevatele endokriinsetele, metabolismi- või põletikulistele häiretele.

Mis on Fosfoenolpüruvaadi karboksükinass (PEPCK)?

Funktsioon

Osaleb glükoneogeneesis – protsessis, mille käigus sünteesitakse uut glükoosi mittegülkossetest eellastest (nt aminohapetest, laktist).
Katalüüsib oksaalatsetaadi muundamist fosfoenolpüruvaadiks.
On oluline glükoosi homöostaasi (tasakaalu) säilitamisel näljas ja stressiolukordades.
Esineb kahes põhilises vormis: GTP-sõltuv (peamiselt maksa ja neerude mitokondrites) ja ATP-sõltuv (tsütosoolis).

Tüüpilised indikatsioonid

Metabolismihäirete (nt diabeet, maksa tsirroos) hindamine.
Kahtlus adrenokortikaalse defitsiidi või Cushingi sündroomi suhtes.
Põletikuliste või infektsiooniliste haiguste jälgimine.
Uurimused pankreaatitise või mõne vähivormi kontekstis.

Kuidas PEPCK-i taset mõõdetakse?

Protseduur

Enamasti võetakse verenäidise veenist tavalise vereanalüüsi käigus.
Mõnel juhul võidakse uurida fermenti aktiivsust biopsia abil saadud koe (nt maksa, lihase) proovides.

Valmistumine analüüsiks

Analüüs tehakse tavaliselt hommikul tühja kõhuga.
Soovitatav on vältida intensiivset füüsilist koormust ja alkoholi tarbimist 24-48 tundi enne proovi andmist.
Vajadusel tuleb kooskõlastada ravimite kasutamine arstiga, kuna mõned ravimid (nt kortikosteroidid) võivad tulemust mõjutada.

Kõrge Fosfoenolpüruvaadi karboksükinassi tase (põhjused)

Endokriinhäired

Cushingi sündroom või glükokortikoidide üledoos (kortisool stimuleerib PEPCK-i sünteesi).
Diabeet või insuliiniresistentsus (reaktsioon insuliini toime puudulikkusele).

Metabolismi- ja toitumishäired

Pikaajaline nälgumine või range toitumine (suurendab glükoneogeneesi vajadust).
Raske maksakahjustus (nt alkohoolne maksapõletik, tsirroos).
Põletikulised seisundid ja infektsioonid (tsütokiinide mõju).

Muud põhjused

Mõned vähivormid, mis mõjutavad maksa või ainevahetust.
Pankreaatit (kõhupeatsia põletik).
Stress (füüsiline või emotsionaalne).

Madal Fosfoenolpüruvaadi karboksükinassi tase (põhjused)

Endokriinhäired

Addisoni tõbi (peamised neerupealise koore hormoonide, sh kortisooli puudus).
Hüpopituitarism (ajuripatsi ebaadekvaatne funktsioon).

Pärilikud ja metabolismihäired

Mõned haruldased kaasasündinud metabolismihäired.
Raske alatoitumine või vitamiinide (eriti B-rühma) puudus.

Farmakoloogilised põhjused

Insuliinravi või insuliinile ülitundlikkus (suurendab glükoosi tarbimist ja vähendab glükoneogeneesi).
Mõned antimetaboliidid või kemoteraapia ravimid.

Indikatsioonid: millal tehakse PEPCK analüüs?

Peamised näidustused

Kahtlus metabolismihäirete (diabeet, maksa haigused) või endokriinsete häirete (Cushingi/Addisoni tõbi) suhtes.
Selgitamatu kaalukaotus või nõrkus.
Kroniliste põletikuliste või infektsiooniliste haiguste hindamine ja jälgimine.

Millised eriarstid võivad analüüsi tellida?

Endokrinoloog (sisehormoonide ja metabolismihäirete eriarst).
Gastroentroloog (seedetrakti ja maksa eriarst).
Onkoloog (vähihaiguste eriarst).
Sisehaiguste eriarst.

Fosfoenolpüruvaadi karboksükinassi normid

Üldine	Normaalne PEPCK-i tase veres või teistes kehavedelikes võib oluliselt erineda sõltuvalt meetodist, laborist ja indiviidist. Tüüpiliselt väljendatakse seda ühikutes U/L (üksus liitri kohta). Spetsiifilist referentsivahemikku tuleb kontrollida analüüside tulemuste lehel.
Meestele	Ei ole kehtestatud üldisi soospetsiifilisi norme. Tasemed sõltuvad vanusest, füüsilisest aktiivsusest ja metabolismiseisundist.
Naistele	Ei ole kehtestatud üldisi soospetsiifilisi norme. Tasemed võivad menstruaaltsükli käigus kõikuda. Raseduse ja imetamise ajal võivad need olla muutunud.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Lihasvalu Lihaskramp Lihase nõrkus Lihasede nõrkus

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.