Fenobarbitaal

Kvantitatiivne · µg/mL

Normaalsed väärtused

Fenobarbitaali terapeutiline vahemik (normid)

Üldine

Terapeutiline kontsentratsioon veres on enamasti 10–40 µg/mL (mikrogrammi milliliitri kohta). See vahemik tagab ravimõju ilma oluliste toksiliste mõjudeta.

Mehed

Sama terapeutiline vahemik (10–40 µg/mL) kehtib tavaliselt nii meestele kui naistele.

Naised

Naistel võib raseduse või hormonaalsete muutuste tõttu olla vajalik annuse ja seire tihedust kohandada.

Näitaja kohta

Fenobarbitaal on barbituraatide rühma kuuluv ravim, mida kasutatakse peamiselt epilepsia ja teatud unehäirete ravis. Fenobarbitaali kontsentratsiooni uuring vereplasmas või seerumis võimaldab hinnata ravimi taset organismis, tagades nii selle tõhususe kui ohutuse. Regulaarne seire on oluline, et vältida nii ebapiisavat ravimit kui ka üledoosi.

Mis on Fenobarbitaal?

Funktsioon

Toimib kesknärvisüsteemi depressandina, vähendades ajurakkude erutuvust.
Kasutatakse krampide ennetamiseks ja kontrollimiseks (antikonvulsant).
Võib olla kasutusel ka rahustina või unerohendina.

Päritolu ja tüüp

Sünteetiline barbituraat.
Pika toimeajaga ravim (poolestusaeg on pikk).
Lagundub maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Ettevalmistus uuringuks ja protseduur

Protseduur

Uuringuks võetakse veriproov tavaliselt küünarnukist või randmest.
Veri kogutakse tavaliselt keemilise torukesse või spetsiaalsesse anumasse.
Enne veriproovi võtmist on oluline teatada kõigist teistest ravimitest, et vältida moonutatuid tulemusi.
Proovi võetakse reeglina enne järgmise annuse võtmist (vähim kontsentratsioon), et hinnata püsivat taset.

Ettevalmistus

Uuringuks pole tavaliselt vaja erilist ettevalmistust nagu näiteks paastumist.
Ravimite võtmise graafik tuleks järgida rangelt ja sellest teatada meditsiinitöötajale.
Soovitatav on vältida alkoholi vähemalt 24 tundi enne proovi võtmist.

Kõrge Fenobarbitaali tase (põhjused)

Ravimi seotud põhjused

Liiga suur päevane annus (üledoos).
Teiste ravimite koosmõju, mis aeglustavad fenobarbitaali lagundamist maksas (nt mõned antibiootikud, antimükootikumid).
Aeglane ainevahetus (maksahalvatus või geneetilised tegurid).

Meditsiinilised seisundid

Rasked maksakahjustused või neerupuudulikkus, mis pärsivad ravimi eritumist.
Vanus (eakad inimesed võivad omada aeglasemat ainevahetust).
Põletikulised maksahaigused.

Madal Fenobarbitaali tase (põhjused)

Ravimi seotud põhjused

Ebapiisav ravimiannus.
Ravimi mittesaatmine (patsient ei võta ravimit korralikult).
Teiste ravimite koosmõju, mis kiirendavad fenobarbitaali lagundamist (nt mõned epilepsiaravimid).

Meditsiinilised seisundid

Kiirenenud ainevahetus (näiteks raseduse ajal).
Raske kõhulahtisus või oksendamine, mis vähendab ravimi imendumist.
Maksahaigused, mis muudavad ravimi metabolismi.

Indikatsioonid: millal tehakse Fenobarbitaali uuring?

Tervisekontroll ja seire

Epilepsia ravi alguses ja annuse kohandamise ajal.
Regulaarne seire ravimi taseme kontrollimiseks pikaajalisel ravil.
Kahtlus ravimiga seotud kõrvalmõjude või mürgistuse korral (nagu uimasus, segasus, koordinatsioonihäired).

Spetsialistid ja olukorrad

Neuroloog tellib uuringut epilepsia ravimise seireks.
Toksikoloog või erakorralise meditsiini arst hindab kahtlustatud üledoosi või mürgistust.
Psühhiaater võib tellida uuringut, kui fenobarbitaali kasutatakse psühhiaatriliste sümptomite ravis.
Pediaater jälgib ravimi taset laste epilepsia puhul.