Adenosiinprovokatsioon

Kirjeldav

Näitaja kohta

Adenosiinprovokatsioon on südame verevarustuse funktsionaalne testimismeetod, mida kasutatakse stressitingimustes. Selle käigus manusteeritakse adenosiini preparaati, mis laiendab südame artereid, et hinnata verevarustuse piisavust. Test on oluline abivahend koronaarhaiguse ja südame isheemia diagnoosimisel.

Funktsioon
  • Hinnata südame verevarustust medikamentoosse stressi all.
  • Avastada peidetud koronaararterite ahenemisi (isheemiat).
  • Kasutatakse koos pildistusmeetoditega nagu stress-ekokardiograafia või müokardi perfusiooni skaneerimine.
Põhimõte
  • Adenosiin on kehas looduslikult esinev aine, mis laiendab artereid (vasodilatatsioon).
  • Tervetes arterites põhjustab see verevoo suurenemise, kuid ahenenud arterites ei suuda veri piisavalt voolata, mis avaldub isheemia tunnustena.
  • Protseduuri tulemusi jälgitakse reaalajas, tavaliselt EKG, vererõhu ja pildistusvahenditega.
Ettevalmistus
  • Vältida kofeiini sisaldavaid toiduid ja ravimeid 12–24 tundi enne testi.
  • Enamasti tuleb olla 4–6 tundi ilma söömata.
  • Raviplaani muudatusi kooskõlastatakse kardioloogiga.
Protseduur
  • Patsient asetatakse jälgimisseadmete (EKG, vererõhk) juurde.
  • Veeni paigaldatakse kanüül adenosiini manustamiseks.
  • Adenosiini infusiooni antakse kindlaksmääratud kiirusel 3–6 minutit.
  • Testi ajal jälgitakse südame aktiivsust, verevarustust ja võimalikke sümptomeid (rinnavalu, hingeldus).
  • Pärast infusiooni lõppu jätkatakse lühikest jälgimist.
Positiivne (abnormaalne) tulemus
  • Südame lihaskoe isheemia tõend, mis viitab koronaararterite olulisele ahenemisele.
  • Verevarustuse puudulikkus (perfusioonidefekti) ilmumine pildistusel.
  • EKG muutused (ST-segmendi langus) või patsiendi rinnavalu teke testi ajal.
Kliiniline tähendus
  • Abnormaalne tulemus võib olla aluseks süvamale kardiovaskulaarsele hindamisele ja ravistrateegia koostamisele.
  • Test aitab eristada, millistel patsientidel on vaja koronarograafiat või interveneerivat ravi.
Peamised põhjused
  • Koronaarhaiguse kahtlus, kui traditsiooniline füüsiline koormustest on kontraindikeeritud või teostamatu.
  • Varem tehtud südameoperatsioonide või stentide tulemuslikkuse hindamine.
  • Südame isheemia riski hindamine enne suuremat mittesüdamekirurgilist operatsiooni.
Kes tellib ja teostab?
  • Testi tellib tavaliselt kardiolog või sisehaiguste arst.
  • Protseduuri viib läbi spetsiaalselt koolitatud meeskond, milles võivad osaleda kardiolog, radiograaf või meditsiiniõde.