Lisa kliinik

Zonisamiid

Kvantitatiivne · µg/mL

Normaalsed väärtused

Zonisamiidi normid
Üldine
10–40 µg/mL (mg/L) on üldiselt aktsepteeritud terapiline vahemik.
Mehed
Sama kui üldine vahemik (10–40 µg/mL). Soopõhised erinevused ei ole olulised.
Naised
Sama kui üldine vahemik (10–40 µg/mL). Raseduse ajal võib farmakokineetika muutuda, mistõttu vajab tähelepanu.

Näitaja kohta

Zonisamiidi uuring on vereseerumi taseme mõõtmine, mida kasutatakse antiepileptilise ravimi zonisamiidi terapilise monitooringuks. See aitab tagada optimaalse raviefekti väikseima võimaliku kõrvaltoimega ja on oluline eriti doosi reguleerimisel ning kahtluse korral ravimi üledooseerimise või ebapiisava imendumise kohta.

Funktsioon
  • Antiepileptiline (krampvastane) ravim, mis kuulub sulfonamiidide klassi.
  • Kasutatakse fokaalsete ja generaliseeritud epilepsiahoogude ravis täiskasvanutel ja lastel.
  • Toime põhineb naatriumikanalite blokeerimisel ja GABA ergutava toime suurendamisel.
Päritolu ja iseloomustus
  • Sünteetiline keemiline ühend (1,2-benzisoksasool-3-metansulfonamiid).
  • Ravimaktiivne aine, mida müüakse erinevate kaubamärkide all (nt Zonegran).
  • Manustatakse suukaudselt tabletidena.
Protseduur
  • Uuringuks võetakse veriproov veenist, tavaliselt küünarnukivarrest.
  • Proov võetakse tavaliselt läbi aeg (trough level) – just enne järgmise doosi manustamist, et hinnata madalaimat püsivat taset.
  • Veri kogutakse tavaliselt epikutetaanitoru (kollase või halli korgiga) ja saadetakse analüüsiks kliinilisse keemialaborisse.
Ettevalmistus
  • Uuringuks ei ole vaja erilist ettevalmistust (nt paastumist).
  • Oluline on teavitada arsti kõigist teistest tarvitatavatest ravimitest, sest need võivad mõjutada zonisamiidi taset (nt karbamasepiin, fenütoiin).
  • Tuleb järgida tavalist ravimivõtmust, et tulemus oleks võrreldav.
Ravimi seotud põhjused
  • Liiga kõrge ravimi annus või sagedane manustamine.
  • Aeglane metabolism (maksafunktsiooni alanenud patsientidel).
  • Ravimite vastasmõju: teiste ravimite, mis pärsivad maksa ensüüme CYP3A4 (nt eritromütsiin, fluoksetiin).
Organismi seotud põhjused
  • Neerupuudulikkus, kuna zonisamiid eritub peamiselt neerude kaudu.
  • Vanus: eakal eas võib ainevahetus aeglustuda.
  • Dehüdratatsioon (vedelikupuudus), mis võib põhjustada ravimi kogunemist.
Kliinilised sümptomid (üledoos)
  • Uimasus, segasus, peapööritus.
  • Ataksia (liigeste koordinatsioonihäire), kõne häired.
  • Anoreksia, iiveldus, oksendamine.
  • Harva: metaboolne atsidoos, neerukivide teke.
Ravimi seotud põhjused
  • Liiga madal ravimi annus.
  • Manustamise režiimi mittetäitmine (patiendi mittekuuletumine).
  • Ravimite vastasmõju: teiste ravimite, mis indutseerivad CYP3A4 ensüümi (nt karbamasepiin, fenütoiin, rifampitsiin), kiirendavad zonisamiidi metabolismi.
Organismi seotud põhjused
  • Kiire metabolism (individuaalsed erinevused).
  • Suurenenud veremaht (nt rasedus).
  • Seedetrakti haigused, mis pärsivad ravimi imendumist (väga harva).
Kliinilised tagajärjed
  • Ebapiisav krampvastane toime, epilepsiahoogude sageduse suurenemine.
  • Vajadus doosi korrigeerimiseks.
Peamised meditsiinilised põhjused
  • Epilepsia ravi algatusel ja doosi optimeerimisel (terapilise taseme määramine).
  • Kahtlus ravimi üledooseerimise (mürgistuse) või ebapiisava toime korral.
  • Kliiniliste sümptomite ilmumine, mis võivad olla seotud kõrge või madala zonisamiidi tasemega.
  • Oluliste elundite (eriti neerude) funktsiooni muutumine patsiendil.
  • Uute ravimite lisamine režiimi, mis võivad mõjutada zonisamiidi metabolismi.
Spetsialistid, kes tavaliselt tellivad uuringu
  • Neuroloog (epilepsia ja teiste närvisüsteemihaiguste spetsialist).
  • Kliiniline farmakoloog või ravimite monitooringu spetsialist.
  • Lasteneuroloog (lapse eas epilepsia puhul).

Seotud uuringud

Lamotrigiini uuring
complementary
Levetiracetam
complementary
Topiramaad
complementary
Ravimiseire
confirmatory

Seotud haigused

Epilepsia 85% Generaliseeritud epilepsia 80% Fokaalne epilepsia 75% Absents-epilepsia 70%

Otsi näitajat