Transudaadi ja eksudaadi eristamine
Transudaadi ja eksudaadi eristamine on oluline laboratoorne meetod kehaõõntes koguneva vedeliku päritolu ja põhjuste kindlakstegemisel. Selle abil saab diferentseerida vedelikke, mis on tekkinud hüdrostaatilise või osmootse rõhu muutuse tõttu (transudaadid), ning neid, mis on seotud kapillaaride kahjustuse või põletikuga (eksudaadid). Eristamine aitab määrata õige ravikäitumise.
- Meetod aitab tuvastada vedeliku kogunemise (nt pleuravedelik, atsiit) põhipõhjuse.
- Eristamine on võtmetähtsusega patsiendi diagnoosimisel ja ravikava koostamisel, kuna transudaadid ja eksudaadid viitavad erinevatele haigusprotsessidele.
- Eristamine põhineb vedeliku keemilise koostise ja selle suhte vereseerumiga võrdlemisel.
- Kasutatakse peamiselt Lighti kriteeriume, mis hõlmavad vedeliku balgumi ja laktasi dehüdrogenaasi (LDH) tasemeid.
- Vedelikproov võetakse tavaliselt torakotseenteesi (rindkere punktsioon) või paratseeesi (kõhuõõne punktsioon) teel.
- Laboris määratakse proovist balgumi ja LDH kontsentratsioon, samuti võetakse patsiendilt vereseerumi proov samade näitajate jaoks.
- Arvutatakse vajalikud suhted (balgum ja LDH) ja tulemusi võrreldakse Lighti kriteeriumidega.
- Enamasti erilist ettevalmistust ei vaja, kuid protseduuri läbiviimine sõltub vedeliku asukohast.
- Patsient peab järgima arsti juhiseid seoses punktsiooniga (nt asendi, lokaalanesteesia).
- Põletikulised haigused (nt kopsupõletik, pleuriit, tuberkuloos)
- Vähktõved (nt mesotelioom, metastaatilised kasvajad)
- Autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit)
- Kroonilised põletikulised seisundid
- Eksudaadi olemasolu viitab kapillaaride kahjustusele või suurenenud läbitavusele, mis on seotud põletikulise või malignse protsessiga.
- See nõuab täiendavat uurimist põletiku või kasvaja allika leidmiseks.
- Südamepuudulikkus (parem- või vasakpoolne)
- Maksatsirroos või muud maksahaigused
- Neerupuudulikkus või nefrootiline sündroom
- Raske hüpoalbuminemia (madal balgumi tase veres)
- Transudaadi olemasolu viitab hüdrostaatilise (nt südamepuudulikkus) või osmootse rõhu (nt madal balgum) muutusele ilma kapillaaride kahjustuseta.
- Ravi on suunatud põhihaiguse korrigeerimisele.
- Rindkeras, kõhuõõnes või muudes õõntes teadmata päritoluga vedeliku kogunemise avastamisel.
- Vedeliku põhjuse selgitamiseks, kui esialgsed uuringud ei ole andnud selget vastust.
- Ravi efektiivsuse hindamiseks (nt südamepuudulikkuse ravi korral võib transudaat muutuda eksudaadiks, kui tekib sekundaarne põletik).
- Pulmonoloog (kopsu- ja pleurahaiguste eriarst)
- Kardioloog (südamehaiguste eriarst)
- Gastroenteroloog (seedetrakti ja maksa eriarst)
- Onkoloog (kasvajahaiguste eriarst)
| Üldine | Vedelikku klassifitseeritakse eksudaadiks, kui on täidetud VÄHEMALT ÜKS järgmistest kriteeriumidest: |
|---|---|
| Meestele | 1. Vedeliku balgumi ja seerumi balgumi suhe > 0,5. 2. Vedeliku LDH ja seerumi LDH suhe > 0,6. 3. Vedeliku LDH tase > 2/3 seerumi LDH ülempiirist. Kui ükski kriteerium ei ole täidetud, on tegemist transudaadiga. |
| Naistele | Kriteeriumid on meestel ja naistel samad. Naistel võib rasedus või hormonaalsed muutused mõjutada mõningaid parameetreid, kuid Lighti kriteeriumid jäävad kehtima. |
Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?
Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.
Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.
Arutelu
Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.
Kommentaare veel pole. Olge esimene!