SCORAD skoor

Kirjeldav

Näitaja kohta

SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) on standardiseeritud ja laialt kasutatav kliniline hindamismeetod atopilise dermatiidi (neurodermiidi) raskeuse määramiseks. Seda indeksit kasutatakse nii haiguse algse seisundi dokumenteerimiseks kui ka ravitulemuste objektiivseks hindamiseks aja jooksul. Skoor võimaldab arstil hinnata nahakahjustuste ulatust, intensiivsust ja patsiendi subjektiivseid kaebusi.

Funktsioon
  • SCORAD on standardiseeritud tööriist atopilise dermatiidi klinilise raskeuse kvantifitseerimiseks.
  • Seda kasutatakse haiguse käigu jälgimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks.
  • Skoor aitab suunata ravivalikuid ja võimaldab erinevate patsientide või uuringugruppide võrdlemist.
Päritolu ja struktuur
  • SCORAD väljati töötati 1993. aastal Euroopa Dermatoloogide Ühingu (EADV) töörühma poolt.
  • See koosneb kolmest peamisest komponendist: nahakahjustuste ulatus (A), intensiivsus (B) ja subjektiivsed sümptomid (C).
  • Lõppskoor arvutatakse valemi A/5 + 7*B/2 + C abil, mille tulemus võib olla vahemikus 0 kuni 103 punkti.
Protseduur
  • Hindamist teeb koolitatud meditsiinitöötaja (enamasti dermatoloog või allergoloog) otsepatsiendi juuresolekul.
  • Ulatuse hindamine (A): Hinnatakse atopilise dermatiidiga kaetud kehapindala protsentides, kasutades 'ühe peopesa reeglit' (üks peopesa ≈ 1% kehapinnast).
  • Intensiivsuse hindamine (B): Hinnatakse kuue klinilise märgi esinemist ja tugevust 0 kuni 3 punkti skaalal: punetus, turse, märgnevad/imevad kahjustused, kuivus, lihvimine ja lihvimisjooned. Iga märgi keskmine skoor korrutatakse kaaluteguriga.
  • Subjektiivsete sümptomite hindamine (C): Patsient või tema eestkostja hindab viimase 3 päeva jooksul tuntud sügeluse ja unehäirete tugevust skaalal 0 kuni 10 punkti.
Kliiniline tähendus
  • Kõrge SCORAD skoor (tavaliselt üle 50 punkti) näitab atopilise dermatiidi rasket vormi.
  • See viitab laiale kehakattele, tõsistele põletikulistele nahamärkidele (nt tugev punetus, turse, märgnevus) ja olulisele subjektiivsele koormusele (sügelus, unetus).
  • Raske vorm võib oluliselt kahjustada elukvaliteeti ja nõuda intensiivsemat süstemaatilist ravi.
Võimalikud põhjused ja seosed
  • Põletikuliste tsütokiinide kõrge tase organismis.
  • Allergiliste trigerite (toiduallergia, tolmu- või lemmikloomaallergia) väljakutsutud puhang.
  • Nahabarjääri funktsiooni häire (nt filagriini mutatsioonid).
  • Psühhoemotsionaalne stress või keskkonnategurid (kuiv õhk, irritandid).
  • Ravi ebapiisavus või ravile mittevastavus.
Kliinilised olukorrad
  • Atopilise dermatiidi esmase diagnoosi ja raskeuse hindamise ajal.
  • Ravi algatamise eel baastaseme määramiseks (nt enne süstemaatiliste ravimite, biopreparaatide või fototerapia alustamist).
  • Ravikursuse jooksul regulaarselt (nt iga 3-6 kuu järel) tulemuste hindamiseks.
  • Haiguse ägenemise korral, et hinnata puhangu ulatust ja tugevust.
  • Kliinilistes uuringutes ravimeetodite efektiivsuse võrdlemiseks.
Spetsialistid
  • SCORAD hindamist teevad peamiselt dermatoloogid ja allergoloogid-immunoloogid.
  • Seda võivad kasutada ka perearstid, pediatrid või nahahaiguste erioskustega õed seireprotsessis.
  • Hindamine nõuab visuaalset nahauuringut ja patsiendi kaastööd subjektiivsete sümptomite hindamisel.