Lisa kliinik

Rasedusega seotud plasma proteiin A (PAPP-A)

Kvantitatiivne · mIU/mL

Normaalsed väärtused

PAPP-A normid
Üldine
PAPP-A taset hinnatakse enamasti MoM-i (ingl k. Multiple of Median) väärtusena, mis võrdleb patsiendi tulemust samal rasedusnädalal teiste naiste mediaanväärtusega. Normaalvahemikuks peetakse enamasti 0,5 kuni 2,0 MoM. Täpsed võrdlusvahemikud sõltuvad rasedusnädalast ja labori kasutatavast meetodist.
Mehed
Pertinentne ainult raseduse kontekstis. Mitte-rasedatel naistel ja meestel on tase väga madal ja sellel pole praegu laialdaselt kasutatavaid kliinilisi normivahemikke.
Naised
Raseduse ajal on normaalne PAPP-A tase otseselt seotud rasedusnädalaga. Tase tõuseb kiiresti esimese trimestri jooksul, saavutades tipu umbes 10. rasedusnädalal, ning seejärel hakkab tasapisi langema.

Näitaja kohta

PAPP-A on glükoproteiin, mida toodab loote tropoblast ja emaka platsent varases raseduse faasis. Selle taseme mõõtmine on oluline osa esimese trimestri kombineeritud screeningut, mis hindab loote kromosomaalsete haiguste, eriti Downi sündroomi, riski. PAPP-A taset analüüsitakse koos beeta-hCG ja loote kuklalaiuse mõõtmisega.

Funktsioon
  • PAPP-A on ensüüm (metalloproteinaas), mis lõhub teatud valke (nt IGF-sid siduvaid valke), vabastades kasvufaktoreid.
  • See mängib olulist rolli platsenta arengus, loote kasvus ja imunoloogilises kohastumises raseduse ajal.
Päritolu
  • Seda eritavad peamiselt loote sünnitusmulli (trofoblasti) sünnitsootid ja emaka platsenta.
  • Väikeses koguses võib seda leida ka mitterasedatel naistel ja meestel, kus seda seostatakse ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna riskiga.
Protseduur
  • PAPP-A taset määratakse ema verest, võttes lihtsa vereproovi küünarnukist või randmest.
  • Veri kogutakse tavaliselt 9. kuni 13. rasedusnädalal, samal ajal kui tehakse loote kuklalaiuse (NT) mõõtmine ultraheliuuringu abil.
  • Proovi analüüsitakse immunokeemilisel meetodil laboris.
Ettevalmistus
  • Erilist ettevalmistust (nt paastumist) enamasti ei nõuta.
  • Soovitatav on teavitada arsti võtet tegevat personali võetavatest ravimittest ja olemasolevatest tervisehäiretest.
Rasedusega seotud põhjused
  • Mitmikrasedus (kaksikud, kolmikud)
  • Suur loote kaal (makrosomia) või suurenenud platsenta
  • Mõned loote struktuurse anomaaliad (harva)
Teised põhjused
  • Väga varajane rasedus (enne 8. nädalat), kuna tase on siis füsioloogiliselt madal
  • Mitte-raseduse ajal võib kõrge tase olla seotud mõne südame-veresoonkonnahaigusega või platsenta ala kartsinoomiga, kuid see on haruldane.
Peamised riskid
  • Loote kromosomaalsed häired, eriti Downi sündroom (trisoomia 21), Edwardsi sündroom (trisoomia 18) ja Patau sündroom (trisoomia 13).
  • Suurenenud risk varajaseks raseduskaduks (aborst).
Rasedustüsistused
  • Suurenenud risk eelklampsiale (rasedusmürgistusele) ja loote kasvupidurdamisele (FGR).
  • Enaatne eelmia (platsenta ebasobiv asend).
  • Enneaegne sünnitus.
Muud tegurid
  • Ebakorrektne rasedusiga (menstruatsiooniperioodi valearvestus).
  • Ema kehamassiindeksi (KMI) äärmuslikud väärtused võivad mõjutada tulemust.
  • Ema suitsetamine on seotud veidi madalama PAPP-A tasemega.
Rutiinseire
  • Kõigile rasedatele naistele pakutakse seda osana esimese trimestri kombineeritud screeningut (koos beeta-hCG ja ultraheliuuringuga) 9.-13. rasedusnädalal.
Täiendavad indikatsioonid
  • Kui emal on üle 35 aasta vanus.
  • Peres ajalugu kromosomaalsete haiguste või sünnidefektide kohta.
  • Eelnev rasedus loote kromosomaalse häirega.
  • Kahtlus ebatavaliste ultraheliuleidude (nt suurenenud kuklalaius) puhul.
Juhendavad eriarstid
  • Uuringut tellib ja tulemusi interpreteerib tavaliselt **günekoloog** või **perinatoloog** (kõrge riskiga raseduste spetsialist).
  • Nõustamist võib pakkuda ka geneetikaspetsialist.

Seotud uuringud

Vaba beetahCG
screening
Alfa-fetoproteiin (AFP)
screening
Vaba estriool
screening
PRISCA I trimestri uuring
complementary
PRISCA II kolmandiku test
complementary

Seotud haigused

Downi sündroom 80% Edwardsi sündroom (Trisoomia 18) 75% Patau sündroom (Trisoomia 13) 70% Spontaanne abort 65% Ektopeiline rasedus 60%

Otsi näitajat