PML RARA analüüs

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

PML RARA analüüs on geneetiline test, mille abil tuvastatakse spetsiifilist geenirea kombineerumist, mis on seotud äge promüelotsüütne leukeemia (APL) diagnoosimise ja ravi jälgimisega. See on oluline molekulaardiagnostika vahend, mis aitab kinnitada APL olemasolu ning hindada ravi efektiivsust.

Funktsioon
  • Tuvastab PML ja RARA geenide spetsiifilist ühinemist (translokatsiooni), mis on APL iseloomulik marker.
  • Võimaldab kinnitada APL diagnoosi ning eristada seda teistest leukeemia tüüpidest.
  • Kasutatakse minimaalse jääkhajuse (minimaalse residuaalse haiguse) tuvastamiseks ravi käigus, mis aitab prognoosi ja raviplaanide koostamisel.
Päritolu ja rakendus
  • Analüüsitakse patsiendi vere- või luuüdi proovi, millest eraldatakse DNA.
  • Meetodid: Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) või fluorescentsi in situ hübridisatsioon (FISH).
  • Seotud haigus: Äge promüelotsüütne leukeemia (APL), mis on AML eritüüp.
Protseduur
  • Proovi võtmine: Tavaliselt võetakse veri veenist või tehakse luuüdibiopsia (reie- või rinnakuluuüdis).
  • Proovi töötlemine: Proov saadetakse spetsialiseeritud laborisse, kus rakudest eraldatakse DNA.
  • Analüüs: DNA-d analüüsitakse PCR või FISH meetoditega PML-RARA geeni fusiiooni olemasolu kontrollimiseks.
  • Tulemused: Tulemus antakse positiivse (fusiioon geeni leitud) või negatiivsena (fusiioon geeni ei leitud) ja teatakse patsiendile arsti kaudu.
Ettevalmistus
  • Erilist ettevalmistust enamasti ei vaja.
  • On oluline teavitada arsti võttekuu ajal võetavatest ravimitest.
  • Kui võetakse luuüdi proov, võib olla vaja kohalikku tuimestit, mille kohta annab selgitused protseduuri teostav arst.
Mis tähendab positiivne tulemus?
  • Tuvastati PML-RARA geeni fusiioon, mis kinnitab äge promüelotsüütne leukeemia (APL) diagnoosi.
  • See on APL iseloomulik marker, mis esineb umbes 98% APL juhtudest.
  • Positiivne tulemus ravi alguses on vajalik diagnoosi kinnitamiseks ja spetsiifilise ravi (nt retinoiidhapped ja arseen) alustamiseks.
Positiivne tulemus ravi ajal või pärast seda
  • Kui positiivne tulemus jääb alles pärast ravitsükli lõppu, võib see näidata püsivat haigust või resistentsust ravile (minimaalne jääkhajus).
  • See võib viidata vajadusele raviplaanide kohandamise või intensiivistamise järele.
  • Regulaarsed testid ravijärgsel perioodil on olulised haiguse tagasipörke varaseks tuvastamiseks.
Peamised põhjused ja sümptomid
  • APL kahtlus vereanomaaliate põhjal (nt veritsushäired, spontaansed verejooksud, kõrge valgeliblede arv).
  • Ägeda müloidsuse leukeemia (AML) diagnoosimisel, et eristada APL alamtüüpi, mis nõuab kiiret ja spetsiifilist ravi.
  • APL ravi efektiivsuse ja minimaalse jääkhajuse jälgimine ravi käigus ja pärast seda.
  • Haiguse tagasipörke kontrollimine remissiooniperioodil.
Soovitavad eriarstid
  • Hematoloog (veresoontehaiguste ja leukeemia spetsialist).
  • Onkoloog (vähihaiguste spetsialist).
  • Kliiniline geneetik või molekulaardiagnostika laborispetsialist tulemuste tõlgendamisel.