Õhukese nõela aspiraatsioonbiopsia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Õhukese nõela aspiraatsioonbiopsia (ÕNAB) on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus kogutakse õhukese nõelaga koe- või vedelikproove uuritavast kudedest või elunditest. See on kiire, suhteliselt vähevalulik meetod, mida kasutatakse sageli kahtlaste sõlmede või moodustiste kiireks esialgseks hindamiseks. Kogutud proove analüüsitakse seejärel tsütoloogiliselt või patoloogiliselt, et teha kindlaks rakkude olemus.

Mis on Õhukese nõela aspiraatsioonbiopsia?

Protseduuri olemus

Minimaalselt invasiivne diagnostiline meetod.
Eesmärk on koguda rakkude või vedelikku uuritavast piirkonnast (nt kilpnääre, rinnas, lümfisõlmed).
Protseduuri teostamiseks kasutatakse peent nõela (tavaliselt 22–27 G) ja süstlit.

Peamised eelised

Väga hea tundlikkus ja spetsiifilisus paljude patoloogiate korral.
Võimaldab kiiret tulemust (osad tulemused saadakse reaalajas).
Vähem valulik kui tuikebiopsia, tavaliselt ei vaja teadvuse mahavitamist.
Minimaalne risiko tüsistuste tekkeks (nt verejooks, infektsioon).

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Enne protseduuri tehakse tavaliselt ultrahäälu juhtimisega pildistus, et täpselt lokaliseerida kahtlane moodustis.
Patsient võib olla valvus või kerges rahustusseisundis, kuid teadvuse mahavitamist enamasti ei vaja.
Protseduuri piirkond puhastatakse ja desinfitseeritakse.

Protseduur

Arst sisestab õhukese nõela uuritavasse kudedesse, tavaliselt ultrahäälu juhtimise all.
Süstliga tehakse vaakumit (aspiratsiooni), et koguda rakke või vedelikku.
Protseduuri võib korrata mitu korda, et saada piisavalt materjali analüüsiks.
Kogutud materjal kantakse laboratoorsele objektiklaasile ja saadetakse tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks.

Õhukese nõela aspiraatsioonbiopsia tulemuste tõlgendamine

Tsütoloogilise analüüsi tulemused

Healoomuline leid: Rakkude välimus ja struktuur on normaalne, pole märke vähirakkudest. Näiteks lihtne tsüst, põletikuline protsess või hüperplaasia.
Ebaselge või atypiline leid: Rakud näevad veidi ebatavalised välja, kuid pole selgeid vähimärke. Võib vajada täiendavat kontrolli või tuikebiopsiat.
Kahtlus vähki: Leidub mõningaid vähirakke või nende tunnuseid, kuid diagnoos pole lõplik. Tavaliselt soovitatakse täiendavaid uuringuid.
Pahaloomuline (maligne) leid: Tuvastatakse selgelt vähirakud. Tulemus võimaldab määrata vähitüübi (nt adenokartsinoom, kartsinoom).
Mittediagnostiline proov: Kogutud materjal ei piisa analüüsimiseks või ei sisalda piisavalt rakke. Protseduuri tuleb võib-olla korrata.

Indikatsioonid: millal tehakse Õhukese nõela aspiraatsioonbiopsiat?

Peamised meditsiinilised olukorrad

Kilpnäärme sõlmede või kahtlaste moodustiste hindamine (kilpnäärme-sõlmede suurenemine, solidaarsed sõlmed).
Rinna kahtlaste kompaktsete moodustiste või tsüstide hindamine, eriti kui mammograafia või ultrahääl on ebaselge.
Lümfisõlmede suurenemine (lümfadenopaatia), mille põhjuste selgitamiseks.
Pea- ja kaela piirkonna, süljenäärme või peensoole kahtlaste moodustiste uurimine.
Maksas, kopsudes või luus esinevate metastaatiliste kahtlaste muutuste kindlakstegemine.

Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad või teostavad

Endokrinoloog (kilpnäärme patoloogiate korral).
Onkoloog või kirurg (kahtlaste moodustiste hindamiseks).
Radiolog või intervensionaalne radiolog (kes teostab protseduuri kujutise juhtimise all).
Tsütoloog või patoloog (kes analüüsib proove ja annab lõpliku diagnoosi).