MRI-fusioonbiopsia

Kirjeldav

Näitaja kohta

MRI-fusioonbiopsia on täppis- ja kõrgtehnoloogiline protseduur eelnevalt magnetresonantstomograafias (MRI) tuvastatud kahtlase vähi leiu täpsemaks hindamiseks. Meetod ühendab reaalajas MRI-pilte ultraheliga, võimaldades biopsianõela täpse suunamise kahtlasesse piirkonda. See annab oluliselt täpsema tulemuse võrreldes traditsioonilise juhusliku biopsiaga.

Mis on MRI-fusioonbiopsia?

Funktsioon

Täpne sihtmärgistatud proovivõtt kahtlastest kudetest, mida on eelnevalt tuvastatud MRI skaneerimisel.
Diagnoosib vähktüübi ja agressiivsuse astet (Gleasoni skoor).
Vähendab ülediagnoosimise ja vajaduseta ravi ohtu, kuna võimaldab vältida tervete kudede proovivõttu.

Tehnoloogia

Kasutab reaalajas piltide ühendamist (fusioon): varasemad MRI pildid ühendatakse protseduuri ajal tehtava ultraheli piltidega.
Biopsianõel suunatakse täpselt eelmärgistatud piirkonda arvutisüsteemi abil.
Enamasti kasutatakse seda prostata vähk kahtluse korral, kuid rakendatav ka teistes kehaosades.

Uuringu ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Enne uuringut tehakse detailne MRI, mille tulemusi kasutatakse navigeerimiseks.
Patsiendi arutatakse ravimite manustamist ja verejooksu vältimise meetmeid.
Uuringuks võib olla vaja tühja kõhtu ja päris enne protseduuri tühjendada põis.

Protseduuri käik

Patsient asetatakse mugavale külili asendile.
Tehakse transrektaalne ultraheli, mille pildid ühendatakse varasema MRI andmetega spetsiaalse tarkvara abil.
Arst märgistab sihtmärgi arvutiekraanil ja suunab biopsianõela täpselt sellele kohale.
Proovide võtmine kestab tavaliselt 20-40 minutit. Uuring toimub kohaliku tuimestuse või kerge rahustusravimi mõju all.

Mida näitab MRI-fusioonbiopsia tulemus?

Positiivne leid (vähk tuvastatud)

Kinnitab prostatavähi olemasolu.
Määrab vähktüübi (enamasti adenokartsinoom) ja agressiivsuse astet (Gleasoni skoor).
Võimaldab täpset kasvaja staadiumi määramist ja optimeeritud raviplaani koostamist.

Negatiivne leid (vähki ei tuvastatud)

MRI-l nähtud kahtlane ala võib olla hea- või pahaloomuline muutus, mis ei ole vähk (nt põletik, hüperplaasia).
Vähendab oluliselt vajadust korrata biopsiat, kuna proov võeti täpselt kahtlusega piirkonnast.
Sügav usaldusväärsus, et tuvastatud leiu puhul vähki tegelikult ei ole.

Indikatsioonid: millal tehakse MRI-fusioonbiopsiat?

Peamised põhjused uuringuks

Eelmise tavalise biopsia negatiivne tulemus, kuid kahtlus jääb püsima tõstunud PSA taseme tõttu.
Magnetresonantstomograafial tuvastatud kahtlane fookus (PI-RADS 4 või 5 kategooria).
Aktiivse jälgimise ajal prostatavähi muutuste kontrollimiseks.
Vähi korduva ilmnemise kahtlus pärast ravi (retsidii kahtlus).

Millised eriarstid soovitavad ja teostavad uuringut?