Lisa kliinik

Metüraponi test

Kvantitatiivne · µg/dL

Näitaja kohta

Metüraponi test on diagnostiline proov, mille eesmärk on hinnata hüpofüüsi-neerupealiste telje funktsiooni. Seda kasutatakse peamiselt Cushingi sündroomi erinevate põhjuste eristamiseks ja hüpofüüsi stimuleerimise võime hindamiseks.

Funktsioon
  • Hindab neerupealiste korteksi võimet toota kortisooli.
  • Testib hüpofüüsi reageerimisvõimet madalale kortisooli tasemele, suurendades ACTH (adrenokortikotroopse hormooni) eritumist.
Põhimõte
  • Metürapon blokeerib ensüümi, mis on vajalik kortisooli sünteesiks.
  • See põhjustab lühiajalise kortisooli taseme languse, mis peaks normaalselt stimuleerima hüpofüüsi eritama rohkem ACTH-d.
Ettevalmistus
  • Enne testi on oluline teatada arstile kõigist võetavatest ravimitest, eriti kortikosteroididest.
  • Testi ajal on vajalik puhkamine ja stressiolukordade vältimine, et tulemusi ei moonutataks.
Protseduur
  • Õhtul antakse patsiendile metüraponi doos suukaudselt.
  • Järgmisel hommikul võetakse vereproov, et mõõta kortisooli ja ACTH taset.
  • Mõnikord võetakse vereproov ka enne ravimi manustamist võrdluseks.
Normaalne reaktsioon
  • Kui hüpofüüs-neerupealiste telg funktsioneerib normaalselt, põhjustab metürapon tugeva ACTH tõusu.
  • See omakorda toob kaasa testi ajal mõõdetava 11-deoksükortisooli (kortisooli eellase) märgatava suurenemise.
Muutunud reaktsioon ja selle tähendus
  • Ebasoodne või puudulik ACTH ja 11-deoksükortisooli tõus viitab hüpofüüsi talitlushäirele (nt hüpofüüsi piisamatus).
  • Kui ACTH tase on juba algselt kõrge ja ei reageeri metüraponile, võib see osutada ektopilisele ACTH sündroomile või neerupealiste kasvajale.
Peamised põhjused testi läbiviimiseks
  • Cushingi sündroomi põhjuse selgitamine (eristamaks hüpofüüsi- ja neerupealistepärast vormi).
  • Kahtlus hüpofüüsi piisamatuse (nt sekundaarse adrenaalipiisamatuse) olemasolus.
  • Hüpofüüsi talitluse hindamine pärast neurokirurgilist sekkumist või kiiritusravi.
Kes tellib ja analüüsib testi?
  • Testi tellib ja tulemusi tõlgendab tavaliselt endokrinoloog (siseseerete eriarst).
  • Tihti osalevad testi läbiviimises ja tulemuste hindamises ka sisehaiguste eriarstid.

Seotud uuringud

Kortisool
complementary
ACTH (adenokortikotroopne hormoon)
complementary
Kortisooli mahutamise test
confirmatory
AKTH stimulatsioonitest
confirmatory

Seotud haigused

Addisoni tõbi 85% Cushingi sündroom 80% Cushingi sündroom 75% Addisoni tõbi (Primaarne neerupealise talitlushäire) 70% Sekundaarne neerunäärme puudulikkus 65%

Otsi näitajat