Maksa aspiratsiooni tsütoloogia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Maksa aspiratsiooni tsütoloogia on invasiivne diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse maksast väikesekaline kudede protseduur, mida uuritakse mikroskoobi all. See meetod võimaldab hinnata maksarakkude morfoloogiat ning tuvastada pahaloomulisi muutusi, põletikulisi protsesse või infektsioone. Tsütoloogiline analüüs annab kiire ja väärtusliku teabe maksa seisundi kohta, aidates kinnitada või välistada kahtlustatud haigusi.

Mis on maksa aspiratsiooni tsütoloogia?

Funktsioon

Maksa kudede morfoloogiline hindamine mikroskoobiga.
Pahaloomuliste kasvajate (nt maksavähk, metastaaside), põletikuliste haiguste (nt hepatiit) või infektsioonide (nt tuberkuloos) tuvastamine.
Kiire esmadiagnostika, mis võib vältida vajadust täieliku biopsia järele.

Kuidas proov saadakse?

Proov võetakse tavaliselt õhukese nõela aspiratsiooniga (FNA) ultraheli või CT juhtimise all.
Protseduur on suhteliselt kiire ja tehakse sageli kohaliku tuimestusega.
Saadud rakumaterjal kantakse slaidile, fikseeritakse ja värvitakse, et seda oleks võimalik mikroskoobiga analüüsida.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Enne protseduuri kontrollitakse patsiendi vere hüübivust (vereseerumi koagulatsiooni parameetrid).
Patsient peab tavaliselt olema tühi kõht (ei tohi süüa ega juua 4-6 tundi enne protseduuri).
Arutletakse võimalike riskide ja tüsistuste üle ning allkirjastatakse nõusolek.

Protseduur

Patsient asetatakhe mugavale asendile (tavaliselt selili).
Naha puhastamine ja kohalik tuimestus sooritatakse süstekoha juures.
Ultraheli abil lokaliseeritakse täpselt sihtmärk (nt kahtlusväärne moodustis maksas).
Õhuke nõel (22-25 G) sisestatakse maksa ja tehakse aspiratsioon, et koguda rakumaterjali.
Saadud materjal kantakse slaididele ja saadetakse tsütoloogiliseks analüüsiks patoloogilaborisse.

Pärast protseduuri

Patsienti jälgitakse lühikest aega (1-2 tundi) võimalike tüsistuste (nt valu, verejooks) tõttu.
Soovitatakse puhata ja vältida füüsilist koormust järgmised 24 tundi.
Tulemused on tavaliselt saadaval 3-7 päeva jooksul.

Positiivse tsütoloogilise tulemuse tähendus

Pahaloomulised muutused

Primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom, koolangiokartsinoom).
Metastaasid teistesse organitesse (nt rinna-, soole-, kopsuvähk).
Lümfoom või leukeemia kahjustus maksas.

Healoomulised või põletikulised seisundid

Rasvmaks (steatoos) või maksapõletik (hepatiit).
Tsirroos või fibroos.
Granulomatoossed haigused (nt tuberkuloos, sarkoidoos).
Parasiidid või seeninfektsioonid.

Mida positiivne tulemus tähendab?

Vajadus täiendavate uuringute järele (nt immuunhistokeemia, molekulaardiagnostika) täpse diagnoosi kinnitamiseks.
Raviplaani koostamine vastavalt leitud patoloogiale (nt operatsioon, kemoteraapia, siirdamine).
Regulaarne jälgimine haiguse käigu hindamiseks.

Millal tehakse maksa aspiratsiooni tsütoloogiat?

Peamised indikatsioonid

Kahtlus pahaloomulise kasvaja järele maksas (leitud kõhuultrahelis, KT-s või MRT-s).
Maksa segmendi või noduli täpsem iseloomustamine, mida ei ole võimalik mittteinvasiivsete meetoditega diagnoosida.
Maksa metastaaside kinnitamine või välistamine teiste vähivormide korral.
Põhjuste selgitamine maksa suurenemise, kollatuse (žaudi) või ebanormaalsete maksafunktsioonide testide korral.
Infektsioonide (nt tuberkuloosi, seenhaiguste) diagnoosimine maksas.

Kes tellib ja teostab uuringu?

Tellib: gastroenteroloog, onkoloog, sisemeditsiini eriarst või kirurg.
Teostab: interventsiooniline radioloog või gastroenteroloog, kes on spetsialiseerunud interventsioonilistele protseduuridele.
Tsütoloogilise analüüsi teeb patoloog või tsütoloog spetsialiseerunud laboris.