Katecholamiinide metaboliidid kuses

Kvantitatiivne · μg/24h

Normaalsed väärtused

Katecholamiinide metaboliidid kuses: normid

Üldine

Täpsed normivahemikud sõltuvad laborist ja kasutatavast meetodist (nt HPLC). Alljärgnevad on orienteerivad väärtused 24-tunnise kuse kohta:

Mehed

Meestel: Metanefriin < 1,3 mg/24h; Normetanefriin < 1,5 mg/24h; VMA (vanilliilmandliinhape) < 10 mg/24h.

Naised

Naistel: Metanefriin < 1,0 mg/24h; Normetanefriin < 1,3 mg/24h; VMA < 8 mg/24h.

Näitaja kohta

Katecholamiinide metaboliidide analüüs kuses on laboratoorne uuring, millega määratakse stressihormoonide – adrenaliini ja noradrenaliini – laguproduktide hulka organismis. See test on oluline abistamaks selliste haiguste nagu feokromotsütoom diagnoosimisel ja jälgimisel.

Mis on katecholamiinide metaboliidid kuses?

Funktsioon

Katecholamiinid (eelkõige adrenaliin ja noradrenaliin) on hormoonid, mis vabanevad stressiolukorras ja reguleerivad vererõhku, pulssi ja ainevahetust.
Nende metaboliidid on laguproduktid (nt metanefriin, normetanefriin, VMA), mis erituvad kusega ja peegeldavad katehhoolaminide tootmise taset organismis.

Päritolu

Peamised katecholamiinid sünteesitakse neerupealiste sisemises osas (adrenaliin) ja sümpaatilises närvisüsteemis (noradrenaliin).
Metaboliidid tekivad nende hormoonide lagunemisel maksas ja neerudes ning eemaldatakse kusega.

Ettevalmistus ja protseduur

Protseduur

Uuringuks kogutakse 24 tunni jooksul eritatud kus spetsiaalsesse anumasse, mis sisaldab happelist konservanti.
Kogutud kuse maht mõõdetakse, segatakse ja sellest võetakse väike proov, mis saadetakse analüüsiks spetsialiseeritud laborisse.
Laboris määratakse metaboliitide (nt metanefriini, normetanefriini, VMA) kontsentratsioonid, tavaliselt kromatograafiliste meetodite abil.

Olulised ettevalmistused

Enne ja kogumise ajal tuleb vältida toite, mis võivad tulemust võltsida: banaanid, šokolaad, vanill, kohv, teed, alkoholi.
Paljud ravimid (nt mõned antidepressandid, nohu ravimid, vererõhu alandajad) võivad mõjutada tulemusi. Ravimite võtmise kohta tuleb konsulteerida arstiga.
Vältida intensiivset füüsilist pingutust ja stressi kuse kogumise perioodil.

Kõrgenenud katecholamiinide metaboliidid kuses

Kliinilised seisundid

Feokromotsütoom: hea- või pahaloomuline kasvaja neerupealistes, mis toodab liigset kogust katehhoolamine.
Paraganglioom: sarnane kasvaja sümpaatilistes närvikudedes väljaspool neerupealisi.
Rasked stressiseisundid, šokk, ohtlikud põletikud või trauma.

Muud tegurid

Ravimid: mõned antidepressandid (MAO inhibitorid), dekonjestandid, kofeiin.
Toitumisharjumused: suur kogus kofeiini, teiini või teatud puuvilju (banaanid) enne uuringut.
Püsiv kõrge vererõhk (hüpertensioon), mis ei reageeri tavaravile.

Madalnenud katecholamiinide metaboliidid kuses

Võimalikud põhjused

Autonoomne neuropaatia (näiteks diabeedi tüsistusena), mis kahjustab sümpaatilist närvisüsteemi.
Mõned haruldased pärilikud haigused, mis mõjutavad katehhoolaminide sünteesi.
Ravimite kõrvalmõju: mõned püsivat vererõhku alandavad ravimid võivad tootmist pidurdada.

Indikatsioonid: millal analüüs tehakse?

Peamised põhjused uuringuks

Kõrge vererõhu episoodid koos sümptomitega nagu südamepekslemine, higistamine, peavalu ja paanika.
Kahtlus feokromotsütoomi või paraganglioomi olemasolus, eriti kui perekonnas on neid haigusi esinenud.
Kõrge vererõhk, mis ei alane tavalise ravi korral, või vererõhu järsud tõusud (parooksüsmaalne hüpertensioon).
Teatud kasvajate (neuroblastooma) hindamine ja ravi tulemuslikkuse jälgimine.

Millised spetsialistid võivad uuringut tellida?