Karbapenemaasid

Kirjeldav

Näitaja kohta

Karbapenemaasid on ensüümid, mis lagundavad karbapenemide antibiootikume ja on üks tõsisemaid antibiootikumiresistentsuse põhjuseid. Nende olemasolu bakterites muudab infektsiooni ravi keeruliseks ja nõuab spetsiaalseid testinguid.

Mis on karbapenemaasid?

Funktsioon

Lagundab karbapenemide antibiootikume
Põhjustab bakteriaalset resistentsust ravimite suhtes
Võib levida erinevate bakteriliikide vahel

Päritolu

Bakterite poolt toodetud ensüümid
Kodeeritud plasmoidide või kromosomaalsete geenide poolt
Levinud gramnegatiivsetes bakterites (nt Klebsiella, E. coli, Pseudomonas)

Kuidas tuvastatakse karbapenemaase?

Protseduur

Bakteri isolaat saadakse patsiendi proovist (veri, uriin, haava).
Laboratooriumis tehakse fenotüübilised testid (nt MERINO test, karbapenemide lagundamise test).
Molekulaarsed meetodid (nt PCR) tuvastavad karbapenemaase kodeerivaid geene.
Tulemused antakse kujul 'positiivne' (ensüüm esineb) või 'negatiivne' (ensüüm puudub).

Positiivne karbapenemaaside tulemus

Tähendus

Bakterid, mis põhjustavad infektsiooni, on resistentsed karbapenemidele.
See on tõsine multidrug-resistentsuse (MDR) vorm.
Ravivõimalused on oluliselt piiratud, mis suurendab haigestumus- ja suremusriski.

Põhjused ja levik

Enamasti seotud haiglatest saadud infektsioonidega (haiglainfektsioon).
Sagedasem patsientidel, kes on pikka aega haiglas viibinud või saanud korduvaid antibiootikumikure.
Geenide kandmine plasmoididel võimaldab resistentsuse levikut teistele bakteritele.

Indikatsioonid: millal tehakse testi?

Kliinilised olukorrad