Kaptopriili test

Kaptopriili test on ravimipõhine funktsionaalne test, mida kasutatakse arteriaalse hüpertoonia põhjuse selgitamiseks. See hindab reniini-angiotensiin-aldosteroonisüsteemi (RAAS) aktiivsust, mõõtes reniini ja aldosterooni taset enne ja pärast kaptopriili manustamist. Test aitab eristada reniinista sõltuvat (reniinisekretoorset) hüpertooniat teistest põhjustest.

Mis on Kaptopriili test?

Funktsioon

Diagnoosib reniinisekretoorset arteriaalset hüpertooniat
Hindab reniini-angiotensiin-aldosteroonisüsteemi (RAAS) aktiivsust
Eristab sekundaarset hüpertooniat primaarsest aldosteroonismist

Põhimõte

Kaptopriil on angiotensiin I konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor
Blokeerib angiotensiin I teisendamist angiotensiin II-ks
Reniinista sõltuva hüpertoonia korral toob kaasa olulise reniinitaseme tõusu ja aldosteroonitaseme languse

Ettevalmistus ja protseduur

Ettevalmistus

Patsient peab olema vähemalt 2 nädalat eelnevalt ilma RAAS mõjutavatest ravimitest (ACE-i inhibiitorid, ARB-d, diureetikud, beetablokaatorid).
Soovitatav on naatriumi tasakaalustatud toitumine (4-6 g päevas) 3 päeva enne testi.
Test tehakse hommikul, patsiendil on vaja olla 1-2 tundi enne testi istudes või lamades.

Protseduur

Veneepunktioon ja basaalproovide võtmine reniini ja aldosteroonitaseme määramiseks.
Manustatakse 25-50 mg kaptopriili suukaudselt.
Patsient jääb puhkama istudes või lamades 60-90 minutit.
Teine vereproov võetakse 60-90 minutit pärast ravimi manustamist.

Positiivne (patoloogiline) Kaptopriili testi tulemus

Reniinisekretoorne hüpertoonia

Reniiniproduktsiooni kasv põhjustatud neeru arteri stenoosist (nt ateroskleroosi või fibromuskulaarse düsplaasia tõttu)
Neerukoe isheemia või neerutransplantaadi hüpertoonia

Farmakoloogilised põhjused

Ebasobiv ettevalmistus (RAAS mõjutavate ravimite jätkuv kasutamine)
Diureetikumide või naatriumi piiramise tõttu tekkiv teisenenud naatriumi tasakaal

Negatiivne (normaalne) või supresseeritud Kaptopriili testi tulemus

Primaarne aldosteroonism (Conni sündroom)

Aldosteroonitasemed jäävad kõrgeks või langevad ebaoluliselt
Reniinitase on alati madal ja ei reageeri kaptopriilile

Muu sekundaarne hüpertoonia

Kõrge vererõhk südametegevuse või kliinilise seisundi tõttu, mis ei ole seotud RAAS-iga
Farmakoloogiline blokaad (nt beetablokaatorite mõju enne testi)

Indikatsioonid: millal tehakse Kaptopriili test?

Kliinilised olukorrad

Noortel patsientidel (<30 a) või vanematel (>55 a) esilekerkiv raske või raskesti ravitav arteriaalne hüpertoonia
Kiiresti progresseeruv või kiirelt algav hüpertoonia
Kahtlus neeruarteri stenoo si (nt abdominaalses aortas kohisev heli, neeruinfarkti anamnees)
Hüpertoonia koos hüpokaleemiaga (madala kaaliumitasemega veres)

Spetsialistid, kes testi tellivad

Kardiolog
Nefrolog
Endokrinoloog
Sisehaiguste arst

Kaptopriili testi normaalväärtused

Üldine	Testi tulemuste hindamisel võrreldakse reniini ja aldosterooni taset enne ja 60-90 minutit pärast 25-50 mg kaptopriili manustamist. Positiivseks loetakse testi, kui:
Meestele	Plasma reniini aktiivsus (PRA) tõuseb >12 ng/ml/h või absoluutväärtus >10 ng/ml/h.
Naistele	Aldosteroonitaseme langus on <15 ng/dl või aldosteroon/reniini suhe (ARR) normaliseerub.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Kaptopriili test tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Hüpertensioon (kõrgenenud vererõhk) Kõrgenenud vererõhk Ebastabiilne vererõhk

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.