Lisa kliinik

Immuunfikseerimine uriinanalüüs

Kirjeldav

Näitaja kohta

Immuunfikseerimine uriinanalüüs on spetsiifiline laboriuuring, mis võimaldab tuvastada uriinis monoklonaalseid valke, eelkõige immuunglobuliine ja nende kergeid kettesid. See meetod on oluline plasmatsellhaiguste, nagu multiple mütloom, diagnostikas ja jälgimisel. Analüüs põhineb valgu elektroforeesi ja sellele järgneval immuunfikseerimisel spetsiifiliste antikehadega.

Funktsioon
  • Tuvastab ja tüüpib uriinis esinevaid ebanormaalseid valke, eriti monoklonaalseid immuunglobuliine (M-proteiin).
  • Võimaldab eristada immuunglobuliinide kergeid kettesid (nt kappa ja lambda), mis on olulised plasmatsellhaiguste diagnoosimisel.
  • Kasutatakse ka haiguse korduvuse või ravi efektiivsuse hindamiseks.
Meetodi põhimõte
  • Põhineb elektroforeetilisel eraldamisel, millele järgneb uriini valkude sidumine spetsiifiliste antikehadega (immuunfikseerimine).
  • Tulemused visualiseeritakse tavaliselt geelil, kus antikeha-valgu kompleksid moodustavad spetsiifilisi triipe.
  • See on tundlikum meetod kui tava-elektroforees, mis võimaldab tuvastada väikeses koguses esinevaid valke.
Ettevalmistus
  • Tavaliselt kasutatakse hommikust esimest uriiniproovi või 24-tunnise kogumise uriini.
  • Enne proovi kogumist ei ole vaja erilist dieeti ega pikka nälgimist, kuid tuleks vältida intensiivset füüsilist koormust.
  • Oluline on koguda proov steriilsesse anumasse ning selle kiire transportimine laborisse, et vältida valkude lagunemist.
Protseduur laboris
  • Uriini proov puhastatakse ja kontsentreeritakse, et suurendada tundlikkust.
  • Valkude segu lahustatakse geelil ning neid eraldatakse elektroforeesi abil pinge all.
  • Seejärel kantakse geelile spetsiifilised antikehad, mis seonduvad sihtmärkvalkudega (nt IgG, IgA, IgM, vaba kappa või lambda kett).
  • Pärast pesemist ja värvimist tuvastatakse triibud, mis näitavad konkreetse monoklonaalse valgu olemasolu.
Peamised haigused ja seisundid
  • Multiple mütloom (plasmarakukasvaja, mis toodab üleliigselt ühte tüüpi immuunglobuliini).
  • Monoklonaalne gammopaatia ebamääras tähendusega (MGUS) – eelkahjustav seisund.
  • Waldenströmi makroglobulinneemia (lümfoplasmarakuline kasvaja).
  • Amüloidoos, kus valgud kogunevad kudedesse.
  • Mõned autoimmuunhaigused või kroonilised põletikulised seisundid (harvem).
Mida positiivne tulemus tähendab?
  • Uriinis leidub monoklonaalset valku (M-proteiini), mis võib näidata plasmatsellide või B-lümfotsüütide ebanormaalset paljunemist.
  • Tulemuse põhjal saab täpsemalt määrata valgu tüüpi ja seeläbi spetsiifilisemat haigust.
  • Positiivne tulemus vajab alati täiendavaid uuringuid (nt vereseerumi analüüs, luuüdi biopsia) ja spetsialisti arutelu.
Kliinilised sümptomid ja kahtlused
  • Krooniline luuvalu, patoloogilised luumurrud või osteoporoos noores eas.
  • Põletikuta kõrgenenud erütrotsüütide settimiskiirus (ESR) või valgurikkad vereseerumi elektroforeesi tulemused.
  • Nähtud ebanormaalsusi tava-uriinielektroforeesil (nt valguhulk või spetsiifiliste triipude esinemine).
  • Reni kahjustus (neerupuudulikkus) või proteinuuria (valk kuses), mis võivad olla seotud kerge kettade väljutamisega.
Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida
  • Hematoog – plasmatsell- ja verekasvajate ekspert.
  • Nefroloog – neeruhaiguste spetsialist, eriti kui on kahtlus kerge kettade neerukahjustuses.
  • Onkoloog või sisemeditsiini arst haiguse jälgimiseks ravi ajal.
  • Perearst või internist esialgse skriiningu korral, kui esineb eelmainitud sümptomeid.

Seotud uuringud

M-valk uriinis
complementary
Immunofikseerimine seerumis
confirmatory
M-valk
complementary
Amüloidi mass-spektromeetria
confirmatory

Seotud haigused

Müeloom 85% Plasmatsütoom 75% Amüloidoos (Amyloidosis) 70% Waldenstromi makroglobulinemia 65%

Otsi näitajat