Hüpertoonilise soolalahuse provokatsioonitest

Hüpertoonilise soolalahuse provokatsioonitest on spetsiaalne hingamisteede funktsionaalne uuring, mille käigus patsient hingab sisse kontsentreeritud soolalahust (tavaliselt naatriumkloriidi). Testi eesmärk on hinnata bronhide hüperreaktiivsust – nende liigset kokkutõmbumist ärritajatele reageerimisel. Seda kasutatakse peamiselt astma ja muude hingamisteede hüperreaktiivsusega seotud haiguste diagnostika kinnitamiseks või välistamiseks.

Mis on hüpertoonilise soolalahuse provokatsioonitest?

Funktsioon ja eesmärk

Hingamisteede funktsionaalne diagnostikatest.
Hinnata bronhide hüperreaktiivsust (liialdatud tundlikkust ärritajate suhtes).
Kasutatakse peamiselt astma diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks, eriti kui teised uuringud on ebaselged.
Testi ajal sissehingatav hüpertooniline soolalahus (tugevam kui veri) põhjustab vedeliku liikumise kudedesse ja ärritab bronhide limaskesta, mis tundlikel patsientidel põhjustab nende kokkutõmmet.

Testi olemus

See on *provokatsioonitest*, mis tehislikult provotseerib hingamisteede reaktsiooni.
Testi ohutus tagatakse rangelt juhitud tingimustes ja meditsiinilise personali juuresolekul.
Reaktsiooni mõõdetakse spiromeetria abil, jälgides FEV1 (sunni väljahingatav maht esimeses sekundis) muutusi.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Enne testi tuleb teatud aja jooksul lõpetada hingamisteede laiendavaid ravimeid (nt salbutamool, kortikosteroidid), vastavalt arsti juhistele.
Testi sooritatakse tavaliselt hommikul.
Vältida suitsetamist ja intensiivset füüsilist koormust enne testi.
Arst hinnab patsiendi üldist seisundit ja hingamisteede funktsiooni enne testi alustamist.

Protseduur

Patsient teeb spiromeetria algtesti, et määrata algnäitajad (baas-FEV1).
Seejärel hingab patsient sisse hüpertoonilist (3–7%) soolalahust uduna spetsiaalse nebulisaatori kaudu.
Inhaleerimise kestus ja lahuse kontsentratsioon järk-järgult suurenevad kindla protokolli kohaselt (nt 30 sekundi, 1 minuti, 2 minuti jne intervallidel).
Pärast iga etappi tehakse spiromeetria, et hinnata FEV1 muutust.
Test lõpetatakse, kui FEV1 langeb ettenähtud väärtuse võrra (tavaliselt 20% võrra baasväärtusest) või kui patsient saavutab maksimaalse inhaleerimise kestuse ilma olulise reaktsioonita.
Kui ilmneb oluline bronhokonstriktsioon (hingamisteede ahenemine), antakse patsiendile kiiresti mõjuvaid bronhilaatseid ravimeid sümptomite leevendamiseks.

Positiivse (teist väärtust näitava) tulemuse tõlgendamine

Mida positiivne tulemus näitab?

Positiivne test (FEV1 langus ≥20% baasväärtusest) viitab *bronhiaalsele hüperreaktiivsusele*.
See on bronhide liigse tundlikkuse ja kalduvuse aheneda ärritajatele tunnus, mis on tüüpiline mitmele hingamisteede haigusele.

Peamised kahtlused positiivse tulemuse korral

Bronhiaalastma (see on kõige tavalisem põhjus).
Mitte-allergiline astma.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
Pikk kestnud viiruslik hingamisteede infektsioon.
Mõned interstitsiaalsed kopsuhaigused.
Äge bronhiit.

Tähtis!

Positiivne test ei ole iseenesest lõppdiagnoos. Tulemust tõlgendatakse koos patsiendi kliinilise pildi, anamneesi ja teiste uuringutega.
Negatiivne test aitab tõenäoliselt välistada aktiivse astma.

Indikatsioonid: millal testi sooritatakse?

Peamised näidustused

Astma kahtlus, kuid tavalised hingamisfunktsiooni testid on normaalpiirides ja ravimiproovravi tulemus on ebaselge.
Hingamisteede hüperreaktiivsuse hindamine professionaalsete ärritajatega kokkupuute korral (nt töökeskkonnas).
Kroonilise kuiva köha põhjuse selgitamine.
Hingamisteede sümptomite (köha, raskushingamine) hindamine pärast viirusinfektsiooni.
Spordi-indutseeritud bronhokonstriktsiooni (astma) diagnostika.

Kes tellib ja teostab testi?

Testi saab tellida **pulmonoloog** (kopsuarst) või **allergoloog-immunoloog**.
Testi teostab spetsiaalselt koolitatud meditsiiniõde või funktsionaaluuringute tehnik arsti järelevalve all spetsialiseerunud hingamisfunktsiooni laboris.

Vastunäidustused (testi ei sooritata)

Raske hingamistepuudulikkus.
Äge infarkt või hiljuti toimunud insult.
Raske hüpertoonia (kõrge vererõhk).
Aordi aneüüsm.
Aktiivne ülemiste hingamisteede infektsioon.
Rasedus.

Mida see uuring võib näidata?

Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.

Muutunud tulemus võib viidata neile haigustele

Nende haiguste korral tuvastatakse uuringul sageli muutusi

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Hingamispuudulikkus Hingamine füüsilise koormuse ajal Köha atakid Ööaegne köha Paroksüstiline köha

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.