HIV-1 RNA kvantitatiivne analüüs

Kvantitatiivne · copies/mL

Normaalsed väärtused

HIV-1 RNA kvantitatiivse analüüsi tulemuste tõlgendamine

Üldine

Viiruskoormuse tase (koopiad/mL) | Kliiniline tähendus --- | --- **Tuvastamatu** (nt < 20, < 40 või < 50 sõltuvalt testi tundlikkusest) | Ideaalne ravitulemus. Viirus ei paljune aktiivselt, nakatumisrisk on oluliselt vähenenud. **Väga madal** (nt 50–1000) | Viirus on kontrolli all, kuid ravi võib vajada korrigeerimist. **Mõõdetav** (üle 1000) | Viirus paljuneb aktiivselt. Ravieksts ja nakkusoht on suurenenud. Vajab kiiret sekkumist. **Kõrge** (nt > 100 000) | Aktiivne viiruse paljunemine, immuunsüsteemi kahjustamine ja kõrge nakatumisoht.

Mehed

Normid ei sõltu soost. Tulemuste tõlgendamine on samasugune nii meestel kui naistel.

Naised

Normid ei sõltu soost. Tulemuste tõlgendamine on samasugune nii meestel kui naistel.

Näitaja kohta

HIV-1 RNA kvantitatiivne analüüs on laboratoorne test, mis määrab kindlaks HIV-1 viiruse ribonukleiinhappe (RNA) koguse patsiendi veres, väljendatuna koopiate arvu milliliitri kohta. See test on eluliselt tähtis HIV-infektsiooni ravi jälgimisel, efektiivsuse hindamisel ja prognoosi määramisel. Viiruskoormuse mõõtmine võimaldab hinnata haiguse kulgu ja ravivastust.

Mis on HIV-1 RNA kvantitatiivne analüüs?

Funktsioon

Määrab HIV-1 viiruse aktiivse paljunemise taset vereringes.
Kasutatakse peamiselt ravi efektiivsuse kontrollimiseks – edukas ravi vähendab viiruskoormust tuvastamatu tasemeni.
Aitab hinnata nakatumisriskikoormust ja prognoosi.

Meetod

Põhineb polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tehnikal, mis võimendab ja määrab spetsiifilise viiruse RNA järjestuse.
Tulemused on kvantitatiivsed (arvulised), mis võimaldab jälgida muutusi ajas.

Kuidas analüüs tehakse?

Protseduur

Analüüsiks võetakse veenist vereproov, tavaliselt klaaspudelisse, mis sisaldab RNA stabilisaatoreid.
Proov transporditakse laborisse, kus ekstraheeritakse RNA ja tehakse kvantitatiivne PCR-analüüs.
Tulemused antakse välja arvuliselt (koopiad/mL).

Ettevalmistus

Erilist ettevalmistust pole vaja (nt ei pea olema tühi kõht).
Oluline on järjepidevus: jälgimiseks soovitatakse teha teste samas laboris sarnaste tingimustega.

Kõrge viiruskoormus (mõõdetav HIV-1 RNA tase)

Peamised põhjused

**Ravi puudumine:** Inimene ei võta antiretroviraalseid ravimeid (ARV).
**Raviebaõnnestumine:** Viirus on arendanud resistentsust kasutatavate ravimite suhtes.
**Ebaregulaarne ravi:** Ravimite vahelejätmine või ebaregulaarne tarvitamine.
**Uus või taasaktiveerunud infektsioon:** Mõni teine infektsioon võib ajutiselt tõsta HIV viiruskoormust.

Mida see tähendab?

Viirus paljuneb aktiivselt ja kahjustab immuunsüsteemi (CD4-rakkude arv langeb).
Nakatumisrisk teistele inimestele on suur.
Vajab kiiret infektsionisti või HIV-spetsialisti konsultatsiooni ning ravirežiimi ülevaatamist.

Madal või tuvastamatu viiruskoormus

Peamised põhjused

**Edukas antiretroviraalne ravi:** ARV-ravimid suruvad viiruse paljunemise efektiivselt alla.
**Hea ravimikohusolek (adherence):** Patsient järgib ravirežiimi väga hoolikalt.
**Viirus on kontrolli all:** Keha ise ei tapa viirust, kuid ravi takistab selle paljunemist.

Mida see tähendab?

Ravi toimib optimaalselt. See on peamine ravi eesmärk.
Immuunsüsteem taastub ja nakatumisrisk on minimaalne.
Eluiga ja -kvaliteet lähenevad HIV-negatiivsete inimeste omadele.

Millal tehakse HIV-1 RNA kvantitatiivset analüüsi?

Peamised indikatsioonid

**HIV-diagnoosi kinnitamisel:** Viiruskoormuse määramine pärast positiivset kiirtesti.
**Ravi algatusel ja jälgimisel:** Enne ravi alustamist ning regulaarselt selle käigus (3–6 kuu tagant).
**Ravimuutuse hindamisel:** Kui kahtlustatakse raviebaõnnestumist või tekib ravimite sallimatus.
**Raseduse ajal:** Rasedate naiste jälgimiseks, et vähendada lootele nakatumise riski.

Millised eriarstid seda tavaliselt tellivad?

**Infektsionist** – HIV-infektsiooni diagnostika ja ravi põhispetsialist.
**Immunoloog** või **HIV-nõustaja** – osalevad haiguse jälgimises ja patsiendi nõustamises.