Forresteri klassifikatsioon

Kirjeldav

Näitaja kohta

Forresteri klassifikatsioon on süsteem, mida kasutatakse ägeda südamepuudulikkuse raskusastme hindamiseks. See põhineb patsiendi kliinilisel seisundil ja hemodünaamilistel parameetritel, et kategooriseerida haiget ja suunata ravi.

Mis on Forresteri klassifikatsioon?

Funktsioon

Meetod ägeda südamepuudulikkuse raskusastme hindamiseks.
Kasutatakse ravistrateegia valimiseks patsientidel, eriti kardiogeense šoki korral.
Põhineb kahel põhikomponendil: kliiniline hinnang (perifeersete nähtude olemasolu) ja hemodünaamilised mõõtmised (näiteks pulmonaarkapillaarne surve).

Päritolu

Klassifikatsiooni töötasid välja kardioloogid James S. Forrester ja tema kolleegid 1970ndatel.
Loodud seoses vajadusega parema süsteemi järele kardiogeense šoki patsientide stratifitseerimiseks.

Protseduuri käik

Kuidas määratakse Forresteri klass?

Klass määratakse patsiendi kliinilise uuringu ja hemodünaamiliste andmete põhjal.
Kliiniline komponent hindab perifeerseid nähte (näiteks nahk on soe või külm, on olemas perifeerne tsüanoos).
Hemodünaamiline komponent hõlmab tavaliselt pulmonaarkapillaarse surve (PCWP) ja süstolese väljuteguri (CI) mõõtmist, mis nõuab invasiivset monitorringut (näiteks Swan-Ganz kateter).
Saadud andmete alusel paigutatakse patsient ühte neljast klassist (I, II, III või IV).

Forresteri klassifikatsiooni tulemuste tõlgendus

Klass I

Normaalsed hemodünaamilised parameetrid. Puuduvad südamepuudulikkuse kliinilised märgid. Prognoos hea.

Klass II

Hemodünaamilised parameetrid on häiritud (nt kõrge PCWP), kuid kliinilised märgid puuduvad või on kergekujulised. Vajab tihti diureetikume.

Klass III

Normaalsed või ainult kerelt häiritud hemodünaamilised parameetrid, kuid on selged kliinilised südamepuudulikkuse märgid (näiteks hingeldus, raskused).

Klass IV

Nii hemodünaamilised parameetrid kui ka kliiniline pilt on tõsiselt häiritud. See on kardiogeenne šokk, mis nõuab kiiret ja intensiivset sekkumist.

Indikatsioonid: millal tehakse Forresteri klassifikatsioon?

Peamised kasutusvaldkonnad

Ägeda südamepuudulikkuse (eriti müokardi infarkti tüsistusena) hindamine.
Kardiogeense šoki diagnoosimine ja raskusastme määramine.
Ravivalikute (nt vasksulaarsete toimeainete, diureetikumite) juhtimine intensiivravi osakonnas.
Patsiendi prognoosi hindamine ägeda südamepuudulikkuse korral.

Spetsialistid, kes seda kasutavad