ESBL ensüümid

ESBL (laiatoimeline beetalaktamaas) ensüümid on bakterite poolt toodetavad ensüümid, mis muudavad organismi vastuvõtlikuks paljudele beetalaktaantibiootikumidele. Nende olemasolu tuvastatakse eriliste mikrobioloogiliste testidega, mis on olulised efektiivse raviplaani koostamisel.

Funktsioon
  • ESBL ensüümid lagundavad ja inaktiveerivad laia spektriga beetalaktaantibiootikuid, nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid ja monobaktaamid.
  • See põhjustab resistentsust, muutes tavalise ravi ebaefektiivseks.
Päritolu ja levik
  • Ensüümid kodeeritakse spetsiifiliste geenide poolt, mis asuvad nii kromosoomidel kui ka plasmiididel.
  • Neid toodavad peamiselt soolekepsed (nt Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae), kuid ka teised gramnegatiivsed bakterid.
  • ESBL-d kantakse bakterite vahel horisontaalse geeniülekande kaudu, mis soodustab resistentsuse kiiret levikut.
Proovide kogumine
  • Uuringuks kasutatakse tavaliselt vereproovi, uriini, väljaheiteid või muid kliinilisi materjale.
  • Proovid kogutakse steriilsetesse anumatesse, et vältida teistega kontaminatsiooni.
Laboratoorsed meetodid
  • Põhiline meetod on mikrobioloogiline kultiveerimine koos antibiootikumide tundlikkuse testiga (antibiogramm).
  • ESBL-d tuvastatakse fenotüübiliste kinnitustestidega (nt kombinatsioonidiski test), mis näitab ensüümi aktiivsust.
  • Genotüübilised meetodid (nt PCR) võimaldavad tuvastada spetsiifilisi ESBL kodeerivaid geene.
Tähendus
  • Positiivne tulemus näitab, et patogeenne bakter toodab ESBL ensüüme.
  • See tähendab, et infektsiooni põhjustav bakter on resistentne paljudele tavalistele beetalaktaantibiootikumidele.
Peamised tagajärjed
  • Raskused infektsiooni ravis, mis võib viia pikenenud haiglas viibimisele ja suurenenud suremusele.
  • Vajadus kasutada alternatiivseid, sageli kallimaid või toksilisemaid antibiootikume (nt karbapeneeme).
  • Suurenenud risk resistentsete bakterite levikuks haiglasiseses keskkonnas ja kogukonnas.
Riskitegurid ESBL kandjaks saamiseks
  • Viibimine haiglates või hooldekodudes, eriti intensiivravi osakondades.
  • Eelnev pikaajaline või korduv antibiootikumiravi.
  • Kroonilised haigused (nt diabeet, neerupuudulikkus).
  • Invasiivsed meditsiinilised protseduurid (nt kateeter, mehaaniline ventilatsioon).
  • Viibimine piirkondades, kus ESBL levik on kõrge.
Kliinilised olukorrad
  • Rasked või korduvad infektsioonid (kuseteede, hingamisteede, veresoonte, haavade infektsioonid).
  • Ebaõnnestunud esmane antibiootikumiravi.
  • Kahtlus haiglasisesest (nosokomiaalsest) infektsioonist.
  • Patsiendid, kes on olnud kontaktis ESBL positiivsete patsientidega või riskipiirkondades.
  • Enne plaaneeritud suurema operatsiooni, et hinnata riski.
Soovitavad spetsialistid
  • Infektsionist (infektsioonhaiguste arst)
  • Mikrobioloog
  • Intensiivravi- või anestesioloog
  • Uroloog või günekoloog kuseteede infektsioonide korral

Mida see uuring võib näidata?

Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!