Borrelia burgdorferi Western blot IgM

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

Borrelia burgdorferi Western blot IgM on immunoloogiline laboratoortest, mis tuvastab organismi immuunvastust Lyme'i tõve põhjustavale bakterile. See on spetsiifiline seroloogiline analüüs, mida kasutatakse varase infektsiooni kinnitamiseks koos teiste testidega.

Mis on Borrelia burgdorferi Western blot IgM?

Funktsioon ja tähtsus

See on kinnitav test, mis tuvastab immuunsüsteemi poolt Borrelia burgdorferi bakterile toodetud IgM tüüpi antikehi.
Test põhineb valkude (antigeenide) eraldamisel ja nende suhtes tekkinud antikehade tuvastamisel, mis annab kõrge spetsiifilisuse.
Seda kasutatakse peamiselt varase infektsiooni faasi hindamiseks, kuna IgM antikehad tekivad esimesed pärast nakatumist.

Testi olemus

Western blot on kvalitatiivne meetod, mis annab tulemuseks antikehade olemasolu või puudumise teatud spetsiifiliste bakteriaalsete valkude (nt OspC, p41, VlsE) suhtes.
Erinevalt ELISA testist, mis annab kogutiteri, näitab Western blot, milliste konkreetsete valkude vastu antikehi on tekkinud.
Tulemust tõlgendatakse rahvusvaheliste kriteeriumide (nt CDC, EUCALB) alusel, võttes arvesse konkreetsete ribade olemasolu.

Protseduuri kulg ja ettevalmistus

Protseduur

Proovi võtmine: Analüüsiks võetakse patsiendilt tavaliselt veriproov veenist.
Laboratoorsed sammud: Veriseerumist eraldatakse seerum, mida seejärel analüüsitakse Western blot meetodil. Meetod hõlmab bakteriaalsete antigeenide eraldamist, nende kandmist membraanile ja seerumi kokkupuudet selle membraaniga antikehade tuvastamiseks.
Tulemuse saamine: Tulemuste leht näitab, millised spetsiifilised ribad on positiivsed. Labor väidab tulemuse positiivseks või negatiivseks vastavalt kehtestatud kriteeriumitele.

Ettevalmistus

Eriettevalmistust ei ole vaja. Testi saab teha igal ajal päevast.
Oluline on arstile teatada hiljutistest antibiootikumide kordadest või immunomodulaatorravist, mis võivad mõjutada tulemust.
Tulemused tuleb alati hinnata kliinilise pildi (sümptomite, võimaliku puukalähvi) ja teiste laboritestide (nt Borrelia ELISA/IgM) kontekstis.

Positiivne Borrelia burgdorferi Western blot IgM tulemus

Peamised tähendused

Aktiivne varajane Lyme'i tõbi: Positiivne IgM Western blot koos sobivate kliiniliste sümptomitega (nt rõngasjas punetus - erythema migrans, gripi-sarnased sümptomid) viitab suure tõenäosusega hiljuti tekkinud Borrelia infektsioonile.
Infektsiooni kinnitamine: Seda kasutatakse sagedasti ELISA testi positiivse või kahtlase tulemuse kinnitamiseks, suurendades diagnoosi täpsust.
Oluline on märkida, et IgM antikehad võivad säilida organismis mitu kuud isegi edukas ravi korral, seega ei ole see hea ravitulemuse jälgimise marker.

Muud võimalikud põhjused

Valepositiivne tulemus: Võib esineda teiste spiroheettide infektsioonide (nt süüfilis), mõnede automaunhaagude või põletikuliste seisundite korral.
Eelmine kokkupuude: Positiivne IgM võib mõnikord kajastada minevikus läbi tehtud infektsiooni, eriti kui antikehi on vähese spetsiifilisusega (nt ainult p41 riba).
Seetõttu ei tohi diagnoosi teha ainult laboritulemuse põhjal ilma kliinilise pildita.

Indikatsioonid: millal testi tehakse?

Kliinilised olukorrad

Kahtlus varajases Lyme'i tõves: Patsiendil on puukalähvi anamnees ja ilmnenud tüüpiline rõngasjas punetus (erythema migrans) või muud varajased mitte-spetsiifilised sümptomid (väsimus, peavalu, lihasvalu).
ELISA/IgM skreeningtesti positiivne või kahtlane tulemus, mis vajab kinnitust spetsiifilisema meetodiga.
Diferentsiaaldiagnostika: Mitteniidetavate sümptomite (nt liigesepõletik, neurooloogilised häired) põhjuse selgitamisel, kui kahtlustatakse Lyme'i tõve hilist faasi (kuigi siis on olulisem IgG Western blot).

Spetsialistid, kes testi tellivad