Lisa kliinik

ANCA antikehad

Kvalitatiivne · titer

Näitaja kohta

ANCA (antineutrofiilsete tsütoplasma antikehad) on spetsiifilised antikehad, mis suunatud neutrofiilide – valgete vereliblede – tsütoplasma vastu. Neid kasutatakse peamiselt autoimmuunsete veresoonte põletikuliste haiguste (süsteemset vaskuliidi) diagnoosimisel ja jälgimisel. Positiivne ANCA test võib viidata organismi enda immuunsüsteemi reaktsioonile, mis põhjustab põletikku ja kahjustusi erinevates elundites.

Funktsioon ja tähtsus
  • ANCA antikehad on valgud (immunoglobuliinid), mis seonduvad neutrofiilide rakkude sees olevate valkudega.
  • Nende olemasolu veres on seotud teatud autoimmuunhaigustega, kus keha ründab omaenda veresoonte seinu, põhjustades põletikku (vaskuliiti).
  • ANCA teste kasutatakse peamiselt vaskuliitide, nagu granulomatoosne polüangiit (Wegeneri granulomatoos) ja mikroskoopiline polüangiit, eristamiseks ja diagnoosimiseks.
ANCA tüübid
  • c-ANCA (tsütosoolne muster): seotud peamiselt proteinase 3 (PR3) valguga. Kõrgem seos granulomatoosse polüangiidiga.
  • p-ANCA (perinukleaarne muster): seotud peamiselt müeloperoksidaasiga (MPO). Leidub teistel vaskuliitidel (nt mikroskoopiline polüangiit) ja mõnedel teistel põletikulistel seisunditel.
Protseduur
  • ANCA testi jaoks võetakse patsiendilt väike vereproov (tavaliselt küünarnukist või randmest).
  • Veri saadetakse immunoloogilisse laborisse, kus seda analüüsitakse kahe peamise meetodiga: kaudne immunofluorestsents (IIF), mis näitab mustrit (c-ANCA või p-ANCA), ja ELISA test, mis määrab kindlaks sihtvalgu (PR3 või MPO).
  • Meetodite kombinatsioon annab täpsema tulemuse. Enamasti ei ole erilist ettevalmistust vaja, kuid tasub teatada ravimite kasutamisest.
Peamised põhjused
  • Süsteemne vaskuliit: ANCA-seotud vaskuliidid, nagu granulomatoosne polüangiit, mikroskoopiline polüangiit ja eosinofiilne granulomatoosne polüangiit (Churg-Straussi sündroom).
  • Autoimmuunne nefriit: põletik neerukoes (nt paiknev segmentaalne glomeruloskleroos).
  • Muu põletikuline seisund: mõnel juhul võib ANCA olla tõstunud ka kroonilises põletikulises soolehaiguses (nt ulceratiivne koliit, Crohn'i tõbi), autoimmuunsel maksahalvusel või süstemaatsel erütematoossel lupusel (SLE).
Tulemuse tõlgendamine
  • Positiivne ANCA test EI ole lõplik diagnoos, vaid oluline marker, mis koos kliiniliste sümptomite ja teiste testidega aitab haigust kinnitada.
  • c-ANCA (PR3) on kõrgelt spetsiifiline granulomatoosse polüangiidi korral, samas kui p-ANCA (MPO) on seotud teiste vaskuliitidega.
  • Mõnikord võib ANCA olla positiivne ka infektsioonide (nt südameklapi infektsioon) või mõnede ravimite (nt propüültiouraasil) puhul.
Peamised indikatsioonid
  • Kahtlus süsteemsele vaskuliidile, mille sümptomiteks võivad olla püsivad palavikud, lihase- ja liigesevalud, nahaverejooksud, näo või jäsemete turse, nägemishäired, vere köhimine või raskused hingamisel.
  • Neerupuudulikkuse või neerupõletiku (nefriidi) sümptomid, nagu vere- või valgukuse sisaldus urineerimisel, kõrge vererõhk.
  • Mitte-spetsiifilised põletikulised sümptomid, mis ei seleta ennast muude haigustega.
Spetsialistid, kes võivad testi tellida
  • Reumatoloog: spetsialiseerub autoimmuunsete ja põletikuliste haiguste peale.
  • Nefroloog: tegeleb neeruhaiguste ja neerupuudulikkusega.
  • Immunoloog või infektsionist: hindab immuunsüsteemi häireid või põletikulisi protsesse.

Seotud uuringud

c-ANCA
subtype
p-ANCA
subtype
PR3-antikehad
specific
Anti-MPO antikehad
specific
Anti-GBM antikehad
complementary

Seotud haigused

ANCA-seotud vaskuliit 85% Wegeneri granülomatoos 80% Mikroskoopiline poliangeiit (Microscopic Polyangiitis) 75% Goodpasture'i sündroom 60%

Otsi näitajat