Akvaporiin 2 (AQP2) on vee kanaliproteiin, mis mängib olulist rolli organismi vedeliku tasakaalus. Selle taseme määramine uriinis on spetsiifiline uuring, mis aitab hinnata neerude funktsiooni ja avastada vedelikuvahetuse häireid. See on oluline diagnostiline marker eriti diabetes insipidus'e puhul.

Funktsioon
  • Akvaporiin 2 on proteiin, mis asub neeru tupekanalite rakumembraanides ja võimaldab vee tagasiimendumist.
  • See on antidiureetilise hormooni (ADH ehk vasopressiini) peamine efektor, mis reguleerib organismi vee- ja elektrolüüditasakaalu.
  • Uriinis leiduv akvaporiin 2 peegeldab selle proteiini eritumist neerust, mis on seotud ADH toimega.
Keskendumine
  • Uriini AQP2 kontsentratsioon on biomarker, mis võib aidata eristada keskset ja nefrogense diabetes insipidus'e.
  • Uuringut kasutatakse ka teiste seisundite, nagu SIADH (ebakohane antidiureetilise hormooni eritumise sündroom) või südamepuudulikkuse hindamisel.
Protseduur
  • Enamasti kogutakse 24-tunnine uriiniportsoon spetsiaalsesse anumasse (sageli külmikus).
  • Võimalik on ka juhuuriini (ühekordse uriiniproovi) kogumine.
  • Proov saadetakse laborisse, kus Akvaporiin 2 sisaldust määratakse immunoensüümmeetodil (nt ELISA).
  • Tulemused väljendatakse tavaliselt kreatiniini suhtes (ng/mg kreat), et kompenseerida uriini kontsentreeritust.
Ettevalmistus
  • Enne uuringut tuleb järgida arsti või labori juhiseid.
  • Mõned ravimid võivad tulemust mõjutada, seega tuleb arstile teatada kõigist kasutatavatest ravimitest.
  • 24-tunnise uriini kogumisel on oluline kogu perioodi uriin täpselt koguda.
Kliinilised seisundid
  • SIADH (ebakohane antidiureetilise hormooni eritumise sündroom) – ADH liigne toime suurendab AQP2 ekspressiooni ja eritumist uriini.
  • Südamepuudulikkus – organismi reaktsioonina vedeliku kogunemisele.
  • Maksatsirroos koos tekkiva hüponatreeniaga.
  • Mõned neerukasvajad võivad suurendada AQP2 ekspressiooni.
Füsioloogilised tegurid
  • Vedelikupiirang või kuivendus – organismi kompensatoorne reaktsioon vee kadu vähendamiseks.
  • Rasedus – võib esineda AQP2 taseme tõus vedeliku tasakaalu muutuste tõttu.
Peamised haigused
  • Keskne diabetes insipidus – ajuripatsi või hüpotalamuse kahjustus, mis põhjustab ADH defitsiiti ja seega AQP2 toime vähenemist.
  • Nefrogeenne diabetes insipidus – neerude vastupidavus ADH toimele, mistõttu AQP2 ei aktiveeru ega liigu rakumembraani.
Muud põhjused
  • Liigne vedeliku tarbimine (primaarne polüdiapsia) – suurenenud vedeliku sissevõtt vähendab ADH eritumist ja AQP2 ekspressiooni.
  • Mõned neeruhaigused, mis kahjustavad tupekanalite funktsiooni.
  • Mõned ravimid (nt litium), mis kahjustavad neerude ADH-le tundlikkust.
Kliinilised sümptomid
  • Poliuria (liigne kusemine) ja polüdipsia (liigne janu), mis viitavad diabetes insipidus'ele.
  • Hüponatreenia (naatriumi madal tase veres) seletamatu põhjusega.
  • Hüpernatreenia (naatriumi kõrge tase veres).
  • Neerude kontsentreerimisvõime hindamine.
Spetsialistid
  • Uuringut tellib ja tulemusti interpriteerib tavaliselt **endokrinoloog** (siseerituse eriarst) või **nefroloog** (neerude eriarst).
  • Ka perearst või internist võib uuringut algatada esmase diagnoosimise käigus.
Üldine Normaalsed väärtused sõltuvad kasutatavast meetodist (nt ELISA), proovi tüübist (24-tunnine või juhuuriin) ja laborist. Üldiselt võivad referentsväärtused olla näiteks 0,5–3,0 ng/mg kreatiniini, kuid tuleb kasutada kohaliku labori viiteväärtusi.
Meestele Eriti ei erine.
Naistele Väärtused võivad raseduse ajal muutuda.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!