Y90-mikrosfäärravi

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Y90-mikrosfäärravi on innovaatiline interventsioonilise radioloogia meetod, mida kasutatakse peamiselt maksavähi raviks. See hõlmab radioaktiivsete (ütrium-90) mikrosfääride otseülekannet maksaarteritesse, et sihtida ja hävitada kasvaja rakke, säilitades samal ajal tervet kudet.

Mis on Y90-mikrosfäärravi?

Funktsioon

Sihtmärgistatud ravimeetod maksapõletiku või -vähi korral.
Radioaktiivsed mikrosfäärid (ütrium-90) kiirgavad beetakiirgust, mis hävitab kasvajarakke piiratud raadiuses.
Võimaldab maksa sihtmärgistatud kõrged kiirgusdoosid, kaitstes ülejäänud keha.

Tehnoloogia

Kasutab interventsioonilise radioloogia tehnikaid (angiograafia).
Mikrosfäärid on valmistatud klaasist või kunstainest, läbimõõt 20–60 mikromeetrit.
Radioaktiivsus on lühiajaline (poolestusaeg 64 tundi) ja piirdub maksaga.

Y90-mikrosfäärravi ettevalmistus ja protseduur

Ettevalmistus

Põhjalik meditsiiniline hindamine (vereproovid, pildiuuringud).
Eelnev planeerimisangiograafia ja Tc-99M MAA skaneerimine maksa verevarustuse hindamiseks.
Ravi päeval tuleb olla tühi kõht.

Protseduur

Tehakse kohaliku tuimestuse all.
Interventsiooniline radioloog sisestab juhiktraadi reiearterisse ja juhib selle maksaarteritesse.
Radioaktiivsed mikrosfäärid manustatakse läbi katetri otse kasvajasse veresoonde.
Protseduuri ajal jälgitakse asetust reaalajas skaneerimistehnikaga.
Protseduur kestab umbes 1–2 tundi, patsient peab seejärel lühikest aega lamama.

Y90-mikrosfäärravi tulemused ja mõju

Kasulikud efektid

Kasvaja suuruse vähenemine või stabiliseerumine.
Sümptomite leevendamine (näiteks valu, väsimus).
Eluea pikendamine haigetel, kellel ei ole võimalik teha operatsiooni.
Võimalus teiste ravi meetodite (nt keemoteraapia) kombinatsiooniks.

Võimalikud kõrvaltoimed ja riskid

Maksapõletik (postembolisatsiooni sündroom) – palavik, valu, iiveldus.
Väsimus mõne nädala jooksul.
Harva: maksakahjustus, sapipõie põletik, kiirguskahjustus maole või kopsudele.
Väga harva: arteri ümbersuunamine (shunting), mis põhjustab kiirgusega seotud kõrvaltoimeid teistel elunditel.

Indikatsioonid: millal rakendatakse Y90-mikrosfäärravi?

Peamised näidustused

Koletsistokaarset maksavähi (hepatotseLLulaarne kartsinoom) ravi, kui operatsioon ei ole võimalik.
Maksametastaaside ravi (nt paks- ja pärasoolevähk, rinnavähk).
Maksapõletiku (hepatotseLLulaarne kartsinoom) sümptomaatiline ravi.
Patsiendi üldise seisundi stabiliseerimine enne maksasiirdamist (nn silla- või allatuumamine).

Spetsialistid, kes osalevad