Trombiini-antitrombiini kompleks

Kvantitatiivne · µg/L

Normaalsed väärtused

Trombiini-antitrombiini kompleksi normid

Üldine

Tervetel täiskasvanutel: tavaliselt alla 4,1 µg/L või 4,1 ng/mL.

Mehed

Normivahemik võib olla kuni 4,1 µg/L.

Naised

Normivahemik võib olla kuni 4,1 µg/L (raseduse ajal võib tõusta).

Näitaja kohta

Trombiini-antitrombiini (TAT) kompleksi uuring on veretest, mis määrab veres olevate trombiini ja antitrombiini III kompleksi kontsentratsiooni. See on oluline marker liigse verehüübimise (hüperkoagulatsiooni) ja trombooside varaseks avastamiseks. TAT taseme mõõtmine aitab hinnata veretingimuste dünaamikat ja trombootiliste sündmuste riske.

Mis on trombiini-antitrombiini kompleks?

Funktsioon

Trombiin on peamine vere hüübimise ensüüm, mis muudab fibrinogeeni fibriiniks.
Antitrombiin III on oluline vere hüübimist inhibeeriv valk (antikoagulant).
Kui veres tekib trombiin, seob see kohe endaga antitrombiini III, moodustades stabiilse TAT-kompleksi.
TAT on seetõttu marker, mis peegeldab hiljuti toimunud trombiini moodustumist kehas.

Päritolu

TAT-kompleks moodustub veresoones vahetult peale trombiini aktiveerumist.
See ei ole vere koostises püsiv komponent, vaid tekib dünaamilise hüübimisprotsessi käigus.
Kompleksi kontsentratsioon veres on võrdeline vereringes tekkinud trombiini hulgaga.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

TAT-kompleksi taset määratakse veriproovist.
Veri võetakse tavaliselt käeveenist.
Proovi võtmiseks kasutatakse sageli tsitraadiga täidetud klaasikeste (koagulatsioonitorud), et vältida proovi hüübimist ja tulemuste moonutamist.
Enne verevõttu on soovitatav olla 4-6 tundi näljas (võib juua vett).
Oluline on teavitada arsti võttejuhist võetavatest ravimitest, eriti antikoagulantidest (nt varfariin, hepariin).

Kõrge trombiini-antitrombiini kompleksi tase (põhjused)

Trombootilised seisundid

Sügav soone tromboos
Kopsuemboolia
Ateroskleroos ja akuutsed koronaarsündmused (infarkt)
Isheemiline insult
Hajutatud intravaskulaarne hüübimine (DIC) – eriti kiire hüübimisfaas

Põletikulised ja traumaatilised seisundid

Raske sepsis
Pankreatiit
Suur kirurgiline operatsioon või trauma
Põletused

Muud haigusseisundid

Vähihaigused (eriti müeloom, promüelotsütaarne leukeemia)
Raseduse tüsistused (nt eklampsia, loote kasvupunktus)
Maksatsirroos

Madal trombiini-antitrombiini kompleksi tase (põhjused)

Farmakoloogilised põhjused

Tõhus antikoagulantravi (nt hepariiniteraapia). Hepariin võimendab oluliselt antitrombiini III toimet, kiirendades TAT-kompleksi kuhjumist ja eemaldamist vereringest, mis võib viia madalama mõõdetava tasemeni.
Varfariiniteraapia (kaudsed antikoagulandid) võib samuti mõningal määral mõjutada taset.

Kaasasündinud või omandatud puudulikkus

Antitrombiini III puudulikkus – keha ei tooda piisavalt antitrombiini, mistõttu moodustub vähem TAT-komplekse, kuigi tromboosiriski on suurenenud.
Raske maksakahjustus, kus sünteesitakse vähem antitrombiini III.

Märkus

Madal TAT tase on kliiniliselt vähem levinud kui kõrge tase. Tõlgendamisel tuleb alati arvestada patsiendi ravirežiimi ja üldist kliinilist pilti.

Indikatsioonid: millal tehakse see uuring?

Kahtlus trombootiliste sündmuste kohta

Sügava veeni tromboosi või kopsuemboolia diagnostika ja jälgimine.
Hajutatud intravaskulaarse hüübimise (DIC) hindamine koos teiste koagulogrammi parameetritega.
Operatsioonijärgse tromboosiriski hindamine (nt ortopeediliste operatsioonide järel).

Haiguste ja ravi monitooring