Lisa kliinik

Trahheostoomiaga patsientide neelamishindamine

Kirjeldav

Näitaja kohta

Trahheostoomiaga patsientide neelamishindamine on spetsiaalne kliiniline uuring, mille käigus hinnatakse patsiendi neelamise ohutust ja tõhusust. Seda tehakse sageli patsientidel, kes on läbinud trahheostoomia operatsiooni, et tuvastada võimalikke neelamishäireid ja kavandada ravi.

Funktsioon
  • Neelamise funktsiooni ohutuse ja tõhususe hindamine.
  • Neelamishäirete, nagu aspiraatsiooni (toidu või vedeliku sattumine hingamisteedesse), tuvastamine.
  • Rehabilitatsiooni- ja toitumiskava koostamise aluse loomine.
Taust
  • Trahheostoomia (hingamistee ava kaelale) võib muuta kaela anatoomiat ja neelamise mehhaanikat.
  • Hindamine on vajalik aspiraatsioonist põhjustatud kopsupõletiku ja muude tüsistuste ennetamiseks.
Ettevalmistus
  • Patsient peab olema võimalikult ärkvel ja koostöövõimeline.
  • Enne mõningaid teste võib olla vajalik trahheostoomiatoru ajutine sulgemine või eemaldamine (nt klappide abil).
  • Hindajat (tavaliselt logopeedi) teavitakse patsiendi meditsiiniloo ja praegusest seisundist.
Protseduur
  • Kliiniline vaatlus: patsiendi suu- ja kurguõõne visuaalne ülevaatus.
  • Katsed erinevate tekstuuridega: hinnatakse vedeliku, püree ja tahke toidu neelamist, jälgides köhimist, hääle kvaliteeti või hingamist.
  • Spetsiaalsed testid: võib kasutada ka instrumentaalseid meetodeid nagu videoneelamisülesanne (Videofluoroscopic Swallow Study - VFSS), kus neelamist jälgitakse röntgeniga.
Levinud leid ja tõlgendamine
  • Aspiratsioon: toidu või vedeliku sattumine hingamisteedesse, mis suurendab kopsupõletiku riski.
  • Neelamise faaside (suu-, kurgu-, söögitoru) häired, mis võivad põhjustada toidu jäämist.
  • Nõrk kurgu- ja kõri lihastoon, mis raskendab turvalist neelamist.
  • Vajadus toidu tekstuuri muutusele (nt paksendatud vedelik) või spetsiaalsele söötmismeetodile.
Järgnevad sammud
  • Tulemuste põhjal koostatakse individuaalne neelamisteraapia kava (nt lihaste harjutused).
  • Soovitatakse ohutut toitumisviisi ja vajadusel korrigeeritakse toitumist.
  • Võidakse otsustada trahheostoomiatoru eemaldamise võimaluse üle.
Põhilised põhjused
  • Pärast trahheostoomia operatsiooni, eriti kui plaanitakse toru eemaldada (dekanüleerimine).
  • Kahtlus neelamishäiretes (düsfagia), näiteks korduv köhimine söömise ajal, rasked lämbumisepisoodid või krooniline kopsupõletik.
  • Neuroloogiliste haiguste (nt insult, Parkinsoni tõbi) korral, mis võivad neelamist häirida.
  • Enne toitumise taastamist suukaudse teed mööda, kui patsient on olnud pikemat aega toidusoone kaudu toidetud.
Kaasatud spetsialistid
  • Logopeed (kõneterapeut) – teeb tihti esmase hindamise ja teraapia.
  • Otorinolaringoloog (kõrva-, nina- ja kuruguse arst) – hindab anatoomiat ja võib teha lüatööskoopiat.
  • Pulmonoloog – hindab kopsude seisundit ja aspiraatsiooni riske.
  • Intensiivravi või rehabilitatsiooni arst – koordineerib ravi üldplaani.

Seotud uuringud

Fiberoptiline endoskoopiline neelamise hindamine (FEES)
complementary
Videofluoroskoopiline neelamiseire
confirmatory
Kliiniline neelamishindamine
complementary
EAT-10
complementary
Terapeutiline ultraheli skolioosi skaneerimine (GUSS)
complementary

Seotud haigused

Disfagia 90% Kurkavähk 75% Nasofarüngeaalne kartsinoom 70% Keelevähk 65% Söögitoru vähk 60%

Otsi näitajat