Lisa kliinik

TdT ekspressioon

Kirjeldav

Näitaja kohta

TdT ekspressiooni analüüs on laboratoorne meetod, millega tuvastatakse terminiilse deoksünukleotidiültransferaasi (TdT) ensüümi esinemist rakkudes. See on oluline marker eriti lümfoidse päritoluga hematoloogiliste kasvajate, nagu äge lümfoblastleukeemia (ALL), diagnoosimisel ja klassifitseerimisel. Tulemused aitavad määrata haiguse tüüpi ja valida sobivat ravi.

Funktsioon ja tähtsus
  • TdT (terminiilne deoksünukleotidiültransferaas) on ensüüm, mis on seotud B- ja T-lümfotsüütide küpsemisprotsessidega luuüdis.
  • TdT ekspressiooni tuvastamine on keskset tähtsust immuunfenotüüpimisel, kuna selle positiivne tulemus on iseloomulik paljudele ägedate lümfoblastleukeemiate (ALL) juhtudele.
  • See on oluline diferentsiaaldiagnostika tööriist, mis aitab eristada ALL-d teistest leukeemiatüüpidest ja määrata täpsemat haiguse alamvormi.
Meetod ja tuvastus
  • TdT ekspressiooni analüüsitakse tavaliselt voolutsütomeetria (FACS) või immunohhistokeemilise värvimise meetoditega.
  • Analüüsitakse patsiendi verd, luuüdi või teist kudet (nt lümfisõlme) biopsiaproovi.
  • Tulemused esitatakse protsendina TdT-positiivsetest rakkudest või kvalitatiivselt (positiivne/negatiivne).
Proovivõtt ja ettevalmistus
  • Enamasti võetakse proov perifeersest verest või luuüdist (luuüdi punktsioon). Mõnikord võib olla vaja lümfisõlme või teiste kudede biopsiat.
  • Patsient ei vaja tavaliselt erilist ettevalmistust. Oluline on teavitada arsti kõigist tarvitatavatest ravimitest.
Analüüsi protseduur
  • Proov saadetakse spetsialiseeritud laborisse, kus seda töödeldakse. Luuüdi või vere rakud eraldatakse.
  • Rakkudele kantakse spetsiaalseid antikehi, mis seonduvad TdT ensüümiga ja märgistavad selle luminescentset värvi või fluorestseeruva markeriga.
  • Seotud rakkude tuvastamine ja loendamine tehakse spetsiaalse seadme, nagu voolutsütomeeter, abil.
Tulemuse saamine
  • Analüüs võtab aega mõnest tunnist kuni paari päevani, sõltuvalt labori töökoormusest ja meetodist.
  • Lõpptulemuste tõlgendamiseks on vaja arsti (nt hematoloogi või onkoloogi) ekspertarvamust.
Peamised seotud haigused
  • Äge lümfoblastleukeemia (ALL): Eriti B-rakuline ALL ja T-rakuline ALL. TdT on peamisi diagnoosimise markereid.
  • Lümfoblastne lümfoom: Mõned vormid võivad samuti ekspresseerida TdT-d.
  • Segatud lineage äge leukeemia (MLL): Mõned harvad juhtumid võivad näidata TdT positiivsust.
Kliiniline tähendus
  • Positiivne TdT ekspressioon kinnitab enamasti lümfoblastse kasvaja olemasolu ning aitab diferentseerida seda müeloidsest leukeemiast (AML), mis on tavaliselt TdT-negatiivne.
  • Tulemus aitab juhtida ravikvaliteeti, sest TdT-positiivsed leukeemiad reageerivad sageli erinevatele kemoteraapia režiimidele.
  • TdT taset võidakse jälgida ka ravivastuse hindamiseks (minimaalse jääkhaiguse tuvastamine).
Peamised kahtluse põhjused
  • Kliinilised sümptomid, mis viitavad ägedale leukeemiale: nõrkus, palavik, luuvalu, verejooksud, infektsioonide sagedamine.
  • Ebakorrapärad verepiltides: anemia, trombotsütopeenia või valgete vereliblede arvu tõus/langus, blastirakkude esinemine veres.
  • Patsientidel, kellel on luuüdis või veres leitud kahtlaste rakkude kogum, mille päritolu tuleb täpsustada.
Kes tellib ja tõlgendab analüüsi?
  • Analüüsi tellib ja tulemusi hindab tavaliselt **hematoloog** (hematoloog) või **onkoloog** (onkoloog).
  • Spetsialistid, nagu **patoloog** (patoloog) või **kliiniline immunoloog** (kliiniline immunoloog), teevad laboris analüüsi ja annab esialgse hinnangu.
Täiendavad olukorrad
  • Diferentsiaaldiagnostika, et eristada äget lümfoblastleukeemiat (ALL) ägest müeloidsest leukeemiast (AML).
  • Haiguse tagasipöörde (retsidiivi) kahtlus või ravi efektiivsuse hindamine juba diagnoositud ALL korral.

Seotud uuringud

BCL6 proteiini ekspressioon
complementary
PAX5 ekspressioon
complementary
Lümfoomi paneel
panel

Seotud haigused

Akutne lümfoblastne leukeemia (ALL) 95% Äge müeloidne leukeemia (AML) 60% Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) 30%

Otsi näitajat