Sirolimus

Kvantitatiivne · ng/mL

Näitaja kohta

Sirolimus on immuunvastastutusravi kasutatav ravim, mida peamiselt manustatakse pärast organisiirdamist vältimaks kehatüljastamist. See kuulub mTOR inhibiitorite klassi ja mõjutab immuunsüsteemi rakkude jagunemist ning aktiveerumist.

Funktsioon
  • Rakujagunemise inhibiitor (mTOR inhibiitor).
  • Vähendab immuunsüsteemi aktiivsust, et vältida siirdatud elundi tagasilükkamist.
  • Kasutatakse ka stentide kaenlaümbruses tekkinud uute kudede kasvu pärssimiseks.
Päritolu ja tüüp
  • Sünteetiline ravim, mis pärineb looduslikust ühendist Streptomyces hygroscopicus.
  • Kuulub kategeooriasse „siirdamisejärgsed immuunvastastutusravimid“.
Manustamine
  • Manustatakse tablettidena suu kaudu.
  • Tavaline algdoos on 2 mg päevas, seejärel kohandatakse vere taseme alusel.
  • Ravimi võtmine peaks toimuma igal päeval samal ajal, toiduga või ilma.
Seire
  • Regulaarselt kontrollitakse Sirolimuse taset veres (terapeutiline tsoon: 4–12 ng/mL).
  • Tehakse vereanalüüse, et jälgida neerude funktsiooni, maksaensüüme ja vererakke.
  • Oluline on jälgida ravimi interaktsioone teiste ravimitega.
Põhjused
  • Liigne doos või ravimi kogunemine organismis.
  • Vere taseme kontrollimata jätmine.
  • Interaktsioon teiste ravimitega (nt antimükootikumide, mõnede antibiootikumide või vererõhu alandajatega).
  • Neerude funktsiooni halvenemine.
Riskid ja sümptomid
  • Toksilisus (mürgistus) võib põhjustada neerukahjustust.
  • Suurenenud infektsioonide ja kasvajate risk.
  • Lipidide taseme tõus veres (hüperlipidemia).
  • Vereplaatide vähenemine (trombotsütopeenia) või anemia.
  • Suu limaskestapõletik.
Põhjused
  • Ebapiisav doos.
  • Ravimi ebaõige neelamine või seedimine.
  • Ravimi interaktsioonid, mis kiirendavad selle lagunemist (nt fenütoiin, rifampitsiin).
  • Kiirenenud ainevahetus.
Riskid
  • Siirdatud elundi tagasilükkamise riski suurenemine.
  • Immuunvastastutuse efektiivsuse vähenemine.
  • Vajadus doosi korrigeerimiseks.
Peamised kasutusvaldkonnad
  • Pärast neeru, südame või maksa siirdamist tagasilükkamisrisk vähendamiseks.
  • Kardioloogias: südame stentide restenoosi (arteria taas-ahenemise) ennetamiseks.
  • Harva mõnede autoimmuunhaiguste ravis.
Spetsialistid
  • Siirdamisarst (transplantoloog).
  • Nefroloog (neerude spetsialist).
  • Kardioloog.