Sentinel-limfisõlmede sintigraafia
Ei kohaldu
Näitaja kohta
Sentinel-limfisõlmede sintigraafia on eriline radionukliidiga pildistamismeetod, mille eesmärk on tuvastada esmased (valvelimfisõlmed) lümfisõlmed, kuhu kasvaja võiks levida. See on oluline meetod eriti rinnavähi, melanoomi ja teiste pahaloomuliste kasvajate korral, et täpsustada staadiumit ja planeerida ravi.
Funktsioon
- Tuvastab esmased lümfisõlmed, mis võtavad vastu lümfivoolu kasvaja piirkonnast.
- Võimaldab täpset lümfisõlme kaardistamist enne operatsiooni, et vältida tarbetuid laialdasi lümfisõlmede eemaldamisi.
- Kasutatakse vähi staadiumi määramiseks ja leviku hindamiseks.
Meetodi põhimõte
- Ravimisse (radionukliidi) süstitakse kasvaja ümbrusesse või selle alla.
- See radionukliid liigub lümfiteede kaudu just nendesse esimestesse (sentinel) lümfisõlmedesse.
- Spetsiaalne kaamera (gammakaamera) registreerib radiomargaja jaotuse ning luub pildi nendest lümfisõlmedest.
Protseduur
- Radionukliidi süstimine: Uuringu eel süstitakse väike kogus radionukliidi kasvaja lähedale naha alla või selle ümbrusesse. See on peaaegu valutu.
- Ooteaeg: Enne pildistamist oodatakse 1–2 tundi, et aine jõuaks lümfisõlmedeni.
- Pildistamine: Patient asetatakse gammakaamera alla. Kaamera teeb üksikuid pilte või 3D-pilte (SPECT), et täpselt lokaliseerida sentinel-limfisõlmed.
- Märgistamine: Enamasti märgistab arst pildistamise ajal leitud sentinel-limfisõlme nahale, et kirurg saaks selle operatsiooni ajal kergesti leida.
Ettevalmistus
- Erilist ettevalmistust enamasti ei vaja.
- Oluline on teavitada arsti kõigist allergiatest, raseduse võimalusest või rindamise perioodist.
- Enamikul juhtudel saab patsient pärast uuringut kohe normaalselt tegevust jätkata.
Leiud ja nende tähendus
- Sentinel-limfisõlme tuvastamine: Kui üks või mitu sentinel-limfisõlme on selgelt nähtavad, on need esmased sihtmärgid kirurgiliseks eemaldamiseks ja patoloogiliseks uurimiseks.
- Mitme lümfivoolu tee visualiseerimine: Võib näidata, et kasvajast lähtub lümfivool mitmesse suunda, mis annab olulist teavet kasvaja bioloogia kohta.
- Ebatavaline lümfivool: Võib viidata eelnevatele operatsioonidele, põletikule või lümfisõlmede blokaadile, mis muudab tavalise anatoomia.
- Ei leita sentinel-limfisõlme: Harvadel juhtudel ei suuda radionukliid jõuda lümfisõlmedeni. Selle põhjused võivad olla lümfiteede ummistus või tehniline viga.
Peamised kasutusvaldkonnad
- Rinnavähi (eriti varajases staadiumis) lümfisõlmede staadiumi määramiseks.
- Melanoomi (nahavähi) korral, kui kasvaja paksus ületab teatud piiri, et hinnata lümfisõlmede kaasatust.
- Teised pahaloomulised kasvajad (näiteks pea-kaela piirkonnas, günekoloogilised kasvajad), kus lümfisõlmede staadium on oluline.
- Korduva vähi või eelneva ravi jälgimiseks.
Kes tellib ja teostab uuringu?
- Uuringu vajaduse hindab ja tellib tavaliselt **onkoloog** või **kirurg**.
- Uuringu teostab **nuklearmeditsiini** spetsialist koos tehnikuga spetsialiseeritud keskuses.
Seotud uuringud
Otsi näitajat
Süljenäärmete skintigraafia
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor
24-tunnine uriini kaalium
24-tunnine uriini tsüstiin