Schistotsüütid

Kvantitatiivne · %

Normaalsed väärtused

Schistotsüütide normid

Üldine

Tervetel inimestel puuduvad schistotsüüdid perifeerses veres või on neid väga vähesel määral (<0,5% kõikidest punaverelibudest).

Mehed

Norm: puuduvad või <0,5%.

Naised

Norm: puuduvad või <0,5%.

Näitaja kohta

Schistotsüütid on purunenud või killustunud punaverelibud, mis tekivad erütrotsüütide mehaanilisel kahjustumisel veresoonestikus. Neid loetakse patoloogiliseks leiuks ning nende esinemine viitab tavaliselt aktiivsele hemolüüsile (punaverelibude hävimisele). Schistotsüütide tuvastamine on oluline hemolüütiliste aneemiate ja teiste vere hüübimishäirete diagnoosimisel.

Mis on schistotsüütid?

Olemus

Schistotsüütid on punaverelibude (erütrotsüütide) fragmendid, mis on kujult ebatavalised (näiteks kiivi-, kübarataolised või osad).
Need on tuumata ning ei suuda tõhusalt hapnikku transportida, mistõttu nende kõrge hulk veres võib põhjustada aneemiat.

Tekkepõhjused

Schistotsüüdid tekivad siis, kui punaverelibud purunevad läbi mehaanilise trauma, näiteks mööda kahjustunud või ahenenud veresooni liikudes.
Seda protsessi nimetatakse mehaaniliseks või mikrovaskulaarseks hemolüüsiks.

Uuringu käik ja ettevalmistus

Protseduur

Schistotsüütide analüüsiks võetakse veenisõrest vereproov EDTA täppistega torusse.
Laboris valmistatakse vereproovist perifeerse vere pealmik, mis seejärel värvitakse (tavaliselt Wrighti värvi abil) ja uuritakse mikroskoobi all.
Spetsialist (kliiniline laborant või hematoloog) hindab pealmikul punaverelibude morfoloogiat ja loeb schistotsüütide protsenti.

Ettevalmistus

Uuringuks ei ole vaja erilist ettevalmistust (nt isu).
Oluline on teavitada arsti võetavatest ravimitest, mis võivad mõjutada vere koostist.

Schistotsüütide esinemise (kõrge taseme) põhjused

Mikrovaskulaarsed hemolüütilised aneemiad

Trombotiline trombotsütopeeniline purpura (TTP)
Hemolüütilus-ureemiline sündroom (HUS)
Hajutarinud intravaskulaarne hüübimine (DIC)
Eklampsia ja HELLP sündroom rasedusel

Mehaanilised põhjused

Südamelimplaadid või kunstlikud südamelülid
Raske hüpertensioon (kiirendatud malignne hüpertensioon)
Verevalke haigused (nt koefitsiooni haigused)

Muud haigused

Maksatsirroos
Metastaatiline vähk
Rasked põletikulised protsessid
Mõned vähiravimid (kemoteraapia)

Indikatsioonid: millal tehakse schistotsüütide analüüs?

Kahtlus hemolüütilise aneemia järele

Sümptomid nagu nõrkus, väsimus, läikjahall või kollakas nahavärvus, tumesine uriin.
Laboratoorsed leid: langenud hemoglobiin, tõusnud retikulotsüütide arv, tõusnud LDH, langenud haptoglobiin.

Kahtlus vere hüübimishäirete järele