Ravimiseire
Ravimiseire on protsess, mille käigus jälgitakse ravimi kontsentratsiooni veres või selle toimet patsiendi organismis. Selle eesmärk on tagada ravimi ohutus ja tõhusus, vältides üle- ja aladoosi ning kohandades annust individuaalselt.
- Tagada ravimi ohutust ja tõhusust
- Vältida toksilisi üledoose ja ebapiisava toimega aladoose
- Individuaalse annuse kohandamine vastavalt patsiendi metaboliseerimisele
- Ravimite puhul, millel on kitsas terapeutiline vahemik (nt warfariin, digoksiin)
- Ravimite puhul, millel on suur toksilisuse risk (nt tsüklosporiin, litium)
- Rasketel haigustel või patsientidel, kellel on erinevad kaasuvad haigused
- Kui on kahtlus ravimi vastumõjus või toksilisuses
- Vereproovi võtmine tavaliselt enne järgmise annuse manustamist (nn 'trough' kontsentratsioon).
- Vereproov saadetakse spetsiaalsesse laborisse, kus määratakse ravimi kontsentratsioon kromatograafia või immunoessee meetodil.
- Tulemused tõlgendab arst või kliiniline farmatseut, võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit.
- Täpse ravimi manustamise aja märkimine.
- Vere andmine õigel ajal (tavaliselt 12–24 tundi pärast viimast annust).
- Informeerida arsti kõikidest teistest ravimitest, sest need võivad mõjutada seiret.
- Liiga suur annus
- Liiga sage manustamine
- Ravimi interaktsioonid, mis aeglustavad ravimi metabolismi
- Maksahalvatuse tõttu aeglane metabolism
- Neerupuudulikkus (ravimi eliminatsiooni vähenemine)
- Dehüdratsioon (vedelikupuudus kontsentratsiooni suurenemine)
- Vanus (vananedes võib ravimi kuhjumine suureneda)
- Liiga väike annus
- Ravimite manustamise režiimi mittetäitmine
- Ravimi interaktsioonid, mis kiirendavad ravimi metabolismi
- Kiirenenud metabolism (nt mõned geneetilised omadused)
- Seedetrakti neeldumishäired
- Suurenenud maht (nt rasvumine või ödeem) ilma annuse kohandamiseta
- Ravimi algatamisel ja annuse kohandamisel
- Kui on kahtlus toksilisuses või ravimi mittetoimes
- Patsiendi seisundi olulise muutumise korral (neerud, maks)
- Uue ravimi lisamisel, mis võib interakteeruda
- Kliiniline farmakoloog
- Kliiniline farmatseut
- Eriarstid (südamearst, nefroloog, psühhiaater) sõltuvalt ravimist
| Üldine | Terapeutiline kontsentratsioonivahemik sõltub konkreetsest ravimist ja indikatsioonist. Tavaliselt väljendatakse seda massi- või molaarse kontsentratsioonina veres (nt mg/L, µmol/L). Näiteks: Warfariini puhul seiretakud INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) sihtvahemikku 2,0–3,0. |
|---|---|
| Meestele | Ei erine naistest (terapeutiline vahemik on üldine). |
| Naistele | Ei erine meestest (terapeutiline vahemik on üldine), kuid rasedus võib mõjutada ravimi farmakokineetikat. |
Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?
Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.
Ravimiseire tõuseb
3Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.
Arutelu
Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.
Kommentaare veel pole. Olge esimene!