PRISCA II kolmandiku test

Kirjeldav

Näitaja kohta

PRISCA II kolmandiku test on tarkvarapõhine riskianalüüs, mida kasutatakse teise trimestri sünnieelse screeningu kromosoomanomaaliate (nt Downi sündroom) tuvastamiseks. See kombineerib ema vereseerumi biokeemilisi markereid (AFP, vaba estriool, hCG) koos ultraheliuuringu andmetega (nt kuklasoo paksus) ning arvutab isikupärase riski, võttes arvesse ema vanust ja raseduse vanust.

Funktsioon
  • Teise trimestri kombineeritud sünnieelse screeningu osa
  • Hinnata lapse kromosoomsete anomaaliate (eelkõige trisoomia 21, 18 ja 13) riski
  • Mitteseeriav meetod, mis ei diagnostitse anomaaliat, vaid näitab tõenäosust
Lähteandmed
  • Ema vereseerumi biokeemilised markerid (AFP, vaba estriool, hCG)
  • Ultraheliuuringu tulemused (sageli kuklasoo paksus ja muu anatoomia)
  • Ema vanus, raseduse vanus, kaal ja anamneesi andmed
Ettevalmistus ja protseduur
  • Vereproov võetakse tavaliselt 15.-20. rasedusnädalal.
  • Ultraheliuuring tehakse samal ajavahemikul, et hinnata loote arengut ja mõõta vajalikke parameetreid.
  • Kõik andmed sisestatakse PRISCA tarkvarasse, mis arvutab isikupärase riski.
Tulemuse vorm
  • Tulemuste lehel näidatakse arvutatud riski (nt 1:1500) Downi sündroomi, Edwardsi sündroomi ja vastsündinute neutraaltoru defekti kohta.
  • Risk loetakse suurendatuks, kui see on suurem kui piirväärtus (nt 1:250).
  • Lisatakse arsti kommentaarid ja soovitused edasiste sammude kohta (nt konsultatsioon geneetikuga, invasiivsed uuringud).
Võimalikud põhjused tulemuse kallakutusele
  • Lootel võib olla kromosoomanomaalia (nt Downi sündroom).
  • Vale raseduse vanus (andmete sisestamisel).
  • Mõned loote struktuuried anomaaliad või meditsiinilised seisundid, mis mõjutavad vere markereid.
  • Mitmikrasedus.
  • Ema tervise seisundid (nt diabeet, suitsetamine).
Edasised sammud kõrge riski korral
  • Konsultatsioon geneetikuga/perenõustajaga.
  • Üksikasjalik ultraheliuuring (sünnieelne diagnostiline skaneerimine).
  • Kaalumist vajavad invasiivsed diagnostilised meetodid nagu amniontsentees või korionvillusbiopsia, mis annavad kindla vastuse.
Peamised indikatsioonid
  • Kõigile rasedatele naistele teise trimestri sünnieelse screeningu raames, eriti neile, kes ei teinud esimese trimestri kombineeritud testi.
  • Ema vanus üle 35 aasta.
  • Peres anamneesis kromosoomhaigused või sünnidefektid.
  • Eelnevad rasedused lapsega, kellel on kromosoomanomaalia.
  • Kahtlus ultraheliuuringul.
Kes tellib ja hindab tulemusi?
  • Testi tellib ja tulemusi interpreteerib emakas- ja sünnitusarst (naistearst).
  • Raseduse jälgimise ajal perearst või perekeskuse arst võib testi algatada.
  • Tulemuste põhjal edasisi otsuseid teeb tiim, kuhu võib kuuluda geneetik, perenõustaja ja ultraheliuuringu spetsialist.